Como a covid pode provocar mortes prematuras anos depois da infecção:afun slot

Liçõesafun slotpandemias passadas

Após a gripeafun slot1918, a literatura científica da época descreveu casos rarosafun slotnevoeiro mental e fadiga crônica, dois dos sintomas associados à covid-19 hoje. Mas além dos sintomas habituais da gripe, aafun slot1918 deixou uma sequela muito preocupante com efeitos retardados: uma ondaafun slotinfartos que abalou o mundo entre 1940 e 1959.

Essa onda foi estranha, aparentemente inexplicável, mas hoje já sabemos que estava associada à pandemiaafun slotgripe anterior. O vírus havia deixado uma bomba-relógioafun slotalguns sobreviventes.

Essa ondaafun slotdoenças cardiovasculares afetou especialmente os homens, assim como a própria pandemiaafun slotgripe e agora aafun slotcovid-19. Como possível explicação, foi proposto que a resposta imune incomumafun slothomens entre 20 e 40 anosafun slot1918 poderia ter condicionado os sobreviventes a sofrer maior mortalidade na vida adulta.

Mas, além disso, a exposição pré-natal ao vírus da gripeafun slot1918 foi associada a uma maior chanceafun slotsofrerafun slotdoenças cardiovasculares a partir dos 60 anos.

Estudos posteriores mostraram que a infecção pelo vírus da gripe aumenta o desenvolvimentoafun slotplacas ateroscleróticas e, portanto, a possibilidadeafun slotsofrer infartos. Danos ao endotélio vascular aceleram a formaçãoafun slotplacas e, portanto, o riscoafun slotataques cardíacos.

Infecção por SARS-CoV-2 e doença cardiovascular

Após os primeiros meses da pandemia, começaram a ser coletados dados que indicavam um aumento dos danos cardiovasculares após a infecção pelo SARS-CoV-2. As complicações mais frequentes eram insuficiência cardíaca, lesão do miocárdio, arritmias e síndrome coronariana aguda.

Para explicar esses sintomas, duas possibilidades são consideradas e ambas são baseadasafun slotevidências consistentes:

1. Uma resposta imune desequilibrada à infecção viral causa um processo inflamatório que leva a danos vasculares. A inflamação, cujo expoente máximo é a tempestadeafun slotcitocinas, causaria vasculite, ou inflamação vascular. Assim,afun slotpessoas que já apresentam um princípioafun slotdoenças cardiovasculares, essa inflamação aceleraria o processo.

2. O SARS-CoV-2 entra nas células usando a proteína ACE2, bastante presente nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos. Essa proteína é essencial para o funcionamento do sistema cardiovascular, regulando a pressão arterial, o controleafun sloteletrólitos, a reparaçãoafun slotvasos e a inflamação.

Aumentoafun slotabortosafun slotmulheres que sofremafun slotcovid-19

Como o SARS-Cov-2 afeta o endotélio, é muito possível que cause danos irreparáveis ​​a tecidos altamente vascularizados, incluindo a placenta.

Isso explica o aumentoafun slotabortosafun slotmulheres que tiveram covid-19. Na verdade, os perfisafun slotdanos vascularesafun slotgestantes com covid-19 são semelhantes aos encontradosafun slotcasosafun slotpré-eclâmpsia, desequilíbrio da pressão arterial que causa danos vasculares e abortos.

Além disso, outros estudos mostraram queafun slotgestações precoces o vírus pode causar danos aos órgãos do feto associados a um processo inflamatório generalizado.

Vacinas e miocardite? Não há evidências

O efeito da proteína S no endotélio foi relacionado a um possível dano vascular causado ​​pelas vacinas baseadasafun slotmRNA. Nessas vacinas, o mRNA que contêm gera essa proteína nos tecidos para que o sistema imunológico a reconheça e se ative contra ela. Mas esse dano não pôde ser demonstrado.

Embora sejam feitas tentativasafun slotalarmar sobre a miocardite associada à vacina, os dados científicos não respaldam esse medo. Uma publicação recente na revista científica JAMA mostrou queafun slotcercaafun slot192,5 milhõesafun slotvacinados nos EUA, apenas 8,4 por milhãoafun slotpessoas apresentaram sintomasafun slotmiocardite, das quais apenas 92 necessitaramafun slottratamentos mais específicos do que os anti-inflamatórios habituais — e nenhuma delas morreu.

Não há motivo para tanto alarmismo. Os sintomasafun slotmiocardite relatados alguns dias após a vacinação são leves e provavelmente indicam uma resposta inflamatória um pouco mais agressiva nesses indivíduos, mas não um dano direto da proteína S.

Na verdade, os níveisafun slotproteína S no sangue após a vacinação são muito baixos e seu efeito no endotélio é transitório, desaparecendoafun slotpoucos dias.

Prevençãoafun slotdanos vasculares, mais um motivo para se vacinar

Com todos os dados acumulados até o momento e os precedentesafun slotpandemias anteriores, podemos concluir que a covid-19, assim como outras infecções respiratórias agudas, pode agravar doenças cardiovasculares e reduzir a expectativaafun slotvida, seja acelerando danos vasculares ou gerando novos danos. Esse dano pode acabar levando à morte até mesmo meses ou anos após a infecção.

Felizmente, a vacinação tem se mostrado eficaz contra esses efeitos e também contra a covid-19. A lógica é simples: se o vírus não consegue chegar ao sangue, não pode afetar o sistema cardiovascular.

Mais um motivo para não deixarmos o coronavírus nos infectar sem estarmos preparados. A vacinação salva vidas, até mesmo anos depois.

*Guillermo López Lluch é professor da áreaafun slotbiologia celular. Pesquisador associado do Centro Andaluzafun slotBiologia do Desenvolvimento. Pesquisadorafun slotmetabolismo, envelhecimento e sistemas imunológico e antioxidante da Universidade Pabloafun slotOlavide,afun slotSevilha, na Espanha.

Este artigo foi publicado originalmente no siteafun slotnotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em espanhol).