Doaçãovaidebet significadosangue: quem pode e não pode doar?:vaidebet significado

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece como meta a doação por 3% a 5% da populaçãovaidebet significadoum país, e o Brasil chega a 1,9%, segundo dados do Ministério da Saúde.

No iníciovaidebet significado2021, a farmacêutica Abbott fez um levantamentovaidebet significadooito países (incluindo o Brasil) sobre doaçãovaidebet significadosangue. Segundo os resultados, 54% das pessoas nunca doaram e não pretendem doar no futuro — elas têm idade entre 16 e 44 anos,vaidebet significadoclasse social média e baixa, com renda fixa e não são casadas.

Doar sangue não faz parte da rotinavaidebet significado48% da população (mas acabam doando quando solicitados ouvaidebet significadocasosvaidebet significadotragédia que geram comoção pública). Outros 23% doam apenas pontualmente e 9% apenas quando solicitados,vaidebet significadocasosvaidebet significadonecessidadevaidebet significadofamiliares ou conhecidos. Como dito acima, dois dos principais obstáculos são o medo e a faltavaidebet significadoinformaçãovaidebet significadorelação à segurança do procedimento.

"A gente não pode se basear apenasvaidebet significadocampanhas emergenciais. Doar sangue tem que ser constante, para podermos oferecer uma quantidade suficiente para os pacientes. Temos que manter isso sempre na visão das pessoas, na mídia, dentrovaidebet significadoempresas, clubes. Só vamos resolver o problema da quantidadevaidebet significadosangue doado na horavaidebet significadoque todo mundo estiver conscientizado atravésvaidebet significadoestímulos constantes. Aparecervaidebet significadotodos os lugares: 'Você já doou sangue hoje?'", defende o médico hematologista José Francisco Comenalli Marques Júnior, presidente da Associação Brasileiravaidebet significadoHematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH).

Das maisvaidebet significado3,7 milhõesvaidebet significadopessoas que doaram sangue no Brasilvaidebet significado2019, a maioria (59,7%) dos doadores é do sexo masculino e possui maisvaidebet significado29 anos (61,9%), segundo o 8º Boletimvaidebet significadoProdução Hemoterápica do Brasil da Anvisa (Agênciavaidebet significadoVigilância Sanitária). A cada 10 doadores, 6 doaramvaidebet significadoforma espontânea (sem identificar um receptor) e 4 fizeram isso pela primeira vez naquele ano.

Uma pessoa adulta tem,vaidebet significadomédia, 5 litrosvaidebet significadosangue. Menosvaidebet significado10% é retirado na doação e "o organismo repõe o volumevaidebet significadosangue doado nas primeiras 72 horas após a doação", explica o Instituto Nacional do Câncer.

Homens podem fazer até quatro doações no períodovaidebet significadoum ano, com intervalovaidebet significado60 dias entre elas. Mulheres podem realizar até três doações num espaçovaidebet significado12 meses, com intervalovaidebet significado90 dias entre elas.

O Brasil conta com cercavaidebet significado100 hemocentrosvaidebet significadotodo o país e para doar o voluntário precisa ir a um portando documento oficial com foto. Encontre aqui o hemocentro mais perto davaidebet significadocasa.

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Para ser um doadorvaidebet significadosangue no Brasil, é preciso ter entre 16 e 69 anos (sendo que a primeira doação deve ser feita antes dos 60 anos), estarvaidebet significadoboas condiçõesvaidebet significadosaúde e pesar maisvaidebet significado50kg. Menoresvaidebet significado18 anos podem doar apresentando autorização dos responsáveis.

Segundo dados da Anvisa, entre as principais causas identificadas que levam à inaptidão do doador estão anemia (14%), comportamentovaidebet significadorisco para infecções sexualmente transmissíveis (13%), hipertensão (5%), hipotensão (2%), malária (1%), alcoolismo (0,5%) e usovaidebet significadooutras drogas (0,5%).

Há dois tiposvaidebet significadorestrições para doaçãovaidebet significadosangue: as definitivas e as temporárias.

Restrições temporárias para doação:

- Doenças e condiçõesvaidebet significadosaúde

Doadores que apresentem febre ou manifestem sintomasvaidebet significadogripe ou resfriado, por exemplo, precisam esperar sete dias depois do fim dos sintomas. As pessoas que estão passando por episódiosvaidebet significadoconjuntivite ou diarreia recente e suspeitavaidebet significadocovid-19 também não podem doar temporariamente.

Pessoas que têm diabetes tipo 1 e fazem usovaidebet significadoinsulina também não podem, pois podem apresentar reação capazvaidebet significadoafetar o estadovaidebet significadosaúde delas. Por outro lado, aquelas com diabetes tipo 2 podem doar sangue desde que esteja controlada. Pessoas com pré-diabetes também podem doar.

Quem tem diabetes gestacional ou passa por tratamento para epilepsia não pode doar sangue.

No casovaidebet significadohipotireoidismo, se estiver controlado, a pessoa pode doar sangue, mas quem estivervaidebet significadotratamento para hipertireoidismo não pode realizar o procedimento. Hipertensovaidebet significadoestado descompensado também não deve doar sangue, mas pode fazê-lo se a condição estiver sob controle.

- Gravidez, amamentação, aborto e menstruação

Há restrições temporárias também para mulheres grávidas ouvaidebet significadopós-parto (90 dias para parto normal e 180 dias para cesariana), bem como as que estão amamentando (12 meses após o parto). O impedimento também inclui mulheres que sofreram aborto nos três meses que antecedem a doação. Mulheres que estão menstruadas podem doar se não apresentarem anemia.

- Ingestãovaidebet significadosubstâncias

Outros impedimentos considerados temporários são ingestãovaidebet significadobebida alcoólica ou outras substâncias psicoativas nas 12 horas que antecedem a doação e extração dentária ou canal nos sete dias antecedentes. Quem fez tatuagem ou colocou piercing nos últimos 12 meses também precisa esperar para poder voltar a doar.

- Procedimentos e tratamentosvaidebet significadosaúde

Não podem doar sangue pessoas que enfrentaram apendicite, hérnia, amigdalectomia e varizes nos últimos três meses ou que passaram por colecistectomia, histerectomia, nefrectomia, politraumatismos sem sequelas graves, tireoidectomia, colectomia nos últimos seis meses.

Aqueles que passaram por cirurgiasvaidebet significadogrande porte devem ficar até um ano sem doar, mas esse período pode variarvaidebet significadoum procedimento para outro. Aqueles que passaram por cirurgiasvaidebet significadopequeno e médio porte precisam esperar três meses para voltar a doar sangue. Quem passou por procedimentos com endoscópio deve esperar seis meses.

- Outras restrições temporárias

As pessoas que passaram por transfusãovaidebet significadosangue devem aguardar um ano e as que tomaram vacinas precisam respeitar o tempovaidebet significadocada uma. Os imunizantes contra a covid-19, por exemplo, variam: quem tomou Coronavac deve esperar dois dias, os que foram vacinados com Astrazeneca, Pfizer ou Janssen, sete dias.

Viajar para locais com surtovaidebet significadodoenças pode levar a um impedimento para que se doe sangue temporariamente, a exemplovaidebet significadolocais com surtovaidebet significadofebre amarela ou Estados e países com prevalênciavaidebet significadomalária. Quem estevevaidebet significadolocalidades do Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima, Maranhão, Mato Grosso, Pará e Tocantins deve aguardar 12 meses para doar, após o retorno, segundo a Fundação Pró-Sanguevaidebet significadoSão Paulo.

Doadores que foram expostos a situações consideradasvaidebet significadorisco para infecções sexualmente transmissíveis (como contato sexual com alguém com teste positivo para HIV) devem esperar 12 meses após o episódio.

Como mencionado no início da reportagem, uma restrição controversa deixouvaidebet significadovigorar no paísvaidebet significadomaiovaidebet significado2020. Até aquele momento, os bancosvaidebet significadosangue não aceitavam doaçãovaidebet significadohomossexuais do sexo masculino ouvaidebet significadohomens que tivessem feito sexo com homens nos últimos 12 meses. Além disso, um projetovaidebet significadolei foi aprovado no finalvaidebet significado2021 proibindo a discriminaçãovaidebet significadodoadoresvaidebet significadosangue por causa da orientação sexual.

Restrições definitivas para doação

- Doenças e condiçõesvaidebet significadosaúde

Não podem doar sangue pessoas que tiveram malária, que fizeram usovaidebet significadodrogas ilícitas injetáveis e com evidências clínicas ou laboratoriais para o vírus HIV (Aids), hepatites B e C, doençavaidebet significadoChagas, vírus HTLV I.

Quem tem doençavaidebet significadoParkinson e problemas graves no coração, no pulmão, no rim ou no fígado também não pode doar.

Há restrições definitivas também para quem já teve doenças como câncer (incluindo leucemia), filariose, hanseníase, esquistossomose, hepatoesplênica, brucelose, leishmaniose visceral ou tegumentar.

Também não pode mais doar quem tem problemasvaidebet significadocoagulaçãovaidebet significadosangue ou diabetes com complicações vasculares, alémvaidebet significadoquem recebeu transplantevaidebet significadoórgão ouvaidebet significadomedula.

Por fim, pessoas com menosvaidebet significado50kg também não podem doar. Isso porque a quantidadevaidebet significadosangue está relacionada ao peso do doador: o cálculo é cercavaidebet significado8ml/kgvaidebet significadomulheres e 9 ml/kgvaidebet significadohomens. Como a quantidadevaidebet significadoanticoagulante presente na bolsavaidebet significadosangue é para mínimovaidebet significado400 mlvaidebet significadosangue, uma pessoa com menosvaidebet significado50kg não seria capazvaidebet significadodoar essa quantidade mínima.

Pode ocorrer algum problema com quem doa sangue?

A doaçãovaidebet significadosangue é considerada um procedimento seguro, predominantemente sem complicações, afirma a enfermeira Gabriela Esplendori, da Fundação Pró-Sangue,vaidebet significadoartigo científico sobre reações adversas.

Segundo dados da Anvisa sobre a produção hemoterápica no Brasilvaidebet significado2019, maisvaidebet significado3,7 milhõesvaidebet significadopessoas doaram sangue naquele ano e cercavaidebet significado64 mil delas tiveram algum tipovaidebet significadointercorrência durante a doação (menosvaidebet significado2% do total). Não há registrovaidebet significadonenhum problema grave.

De acordo com a Anvisa,vaidebet significado30% dessas reações houve dificuldadevaidebet significadopunção venosa (introdução da agulha na veia) evaidebet significado22% houve uma reação vasovagal, uma diminuição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos que pode levar a desmaios, segundo o Ministério da Saúde. Mas, na maioria desses casos, afirma Esplendori, não há perdavaidebet significadoconsciência, mas tontura, palidez, quedavaidebet significadopressão e dos batimentos. Essa reação vasovagal pode estar mais associada a mulheres, doadoresvaidebet significadoprimeira vez, jovens e pessoas com menosvaidebet significado55kg.

Helena Sabino, hemoterapeuta da Fundação Pró-Sangue Hemocentrovaidebet significadoSão Paulo, afirma à BBC News Brasil que a triagem feita com os doadores visa justamente a segurança tanto desses voluntários quanto das pessoas que receberam o sangue doado.

"O questionário tem perguntas que se destinam a garantir essa segurança. Por exemplo, quem tem arritmia não doa, quem já fez alguma cirurgia cardíaca, não doa. Quem tem algumas condições neurológicas não pode doar. Quando você faz a doação, a pressão diminui. A doação ocorre num prazovaidebet significado10 a 15 minutos, então a queda abrupta da pressão vai exigir que o coração aumente o númerovaidebet significadobatimentos e, quando isso acontece, diminui o suprimentovaidebet significadooxigênio até mesmo para o próprio miocárdio", explica Sabino.

Quem recebe o sangue doado?

Em geral, as pessoas que mais precisam das doaçõesvaidebet significadosangue são aquelas que sofrem acidentes e que passam por procedimentos cirúrgicos ou tratamentosvaidebet significadosaúde.

Pacientes com doenças crônicas graves como talassemia e doença falciforme, por exemplo, podem precisarvaidebet significadosangue doado.

Segundo o Ministério da Saúde, "a doaçãovaidebet significadosangue é um gesto solidáriovaidebet significadodoar uma pequena quantidade do próprio sangue para salvar a vidavaidebet significadopessoas que se submetem a tratamentos e intervenções médicasvaidebet significadogrande porte e complexidade, como transfusões, transplantes, procedimentos oncológicos e cirurgias".

Cada paciente recebe especificamente o tipo e a quantidadevaidebet significadosanguevaidebet significadoque precisa, a partir do sangue doado anteriormente por outra pessoa (ou por ela mesmovaidebet significadoalguns casos) e que foi separado antesvaidebet significadochegar até ele. Cada componente sanguíneo é usado para uma indicação diferente.

Para Marques Júnior, da Associação Brasileiravaidebet significadoHematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, muitas vezes o Brasil acaba "usando mal" o sangue disponívelvaidebet significadopacientes que poderiam ser tratadosvaidebet significadooutra maneira, apesar dos programas para restringir ao máximo seu uso. "Em vezvaidebet significadotransfundir sanguevaidebet significadouma anemia, por exemplo,vaidebet significadomuitos casos vamos tratar a anemia, mesmo que o paciente demore mais para se recuperar", argumenta o hematologista.

O que acontece da doação ao recebimentovaidebet significadosangue?

O ciclo do sangue doado tem diversas etapas, incluindo as triagens clínica, sorológica e imunológica feitas pelos candidatos a doação, a coleta, o processamento das bolsasvaidebet significadosangue, os testes feitos pós-doação e a transfusão.

vaidebet significado 1. vaidebet significado vaidebet significado Triagens

A etapa da triagem já é responsável por diminuir bastante a taxa e a possibilidadevaidebet significadotransmissãovaidebet significadodoenças infecciosas do doador para o receptor.

A primeira triagem realizada é a medição da pressão arterial, temperatura, batimento cardíaco, peso e um testevaidebet significadoanemia que mede a hemoglobina no sangue e qual classificação sanguínea.

Em seguida, há uma entrevista brevevaidebet significadoque perguntas são feitas ao doador sobre seu estilovaidebet significadovida, com respostas registradas sob sigilo. Mas algumas pessoas podem se sentir constrangidas, sentir medo ou vergonhavaidebet significadodar alguma informação que possa comprometer essa doação, por isso ao final desse processo há a possibilidadevaidebet significadoo doador fazer um votovaidebet significadoautoexclusão para que seu sangue seja descartado.

Cercavaidebet significado51 mil pessoas optaram pela autoexclusãovaidebet significado2019, segundo dados da Anvisa.

vaidebet significado 2. Coletavaidebet significadosangue total e por aférese

O doador ficavaidebet significadoum poltrona onde o sangue é coletadovaidebet significadouma veia por meiovaidebet significadouma injeção, pela qual o sangue é transferido para uma bolsavaidebet significado450ml. Esse método é o mais comum e é chamadovaidebet significadocoletavaidebet significadosangue total.

A doação por aférese é feita com ajudavaidebet significadouma máquina desenvolvida para colher apenas um componente do sangue desse doador. Esse aparelho aspira o sangue, separa o componente necessário e devolve para o doador o restante.

Existem pessoas que doam apenas as plaquetas, por exemplo, e podem doar mais vezes ao longo do ano do que o doadorvaidebet significadosangue total, pois a velocidadevaidebet significadoreposição das plaquetas é maior do que a dos glóbulos vermelhos.

Aliás, os glóbulos vermelhos são repostosvaidebet significadotornovaidebet significado4 semanas após a doação, e o plasmavaidebet significadocercavaidebet significado24 horas. Mas o estoquevaidebet significadoferro precisavaidebet significado12 semanas para ser repostovaidebet significadomulheres e 8 semanas nos homens, geralmente.

'Algumas reações tardias podem acontecer naquela pessoa que, por exemplo, doa com frequência e não se alimenta bem. Ela pode ter uma ferropenia (deficiênciavaidebet significadoferro), por isso também as doações tem que ter um intervalo entre elas que permita que o doador se recupere, não só do pontovaidebet significadovista da anemia, mas também do seu estoquevaidebet significadoferro", explica Sabino, da Fundação Pró-Sangue.

vaidebet significado 3. Pós-doação para o doador

Em geral, o doador fica cercavaidebet significado15 minutos no hemocentro fazendo uma pausa (e se alimentando) - se houver reação adversa, geralmente ocorre durante o processo ou logovaidebet significadoseguida à doação.

O sangue doado segue para o setorvaidebet significadofracionamento e armazenamento. Ali, o sangue total da bolsa é separadovaidebet significadoseus componentes individuais (hemocomponentes): hemácias, plasma, plaquetas por meiovaidebet significadouma máquinavaidebet significadocentrifugação. As bolsasvaidebet significadosangue são processadas por centrifugação refrigerada.

O princípio da hemoterapia moderna é baseadavaidebet significadotransfundir apenas o componente que o paciente necessita, após avaliação clínica e laboratorial.

E o que antes era uma bolsavaidebet significadosangue com 450ml se torna geralmente 3 bolsas - umavaidebet significadohemácias (cercavaidebet significado280 ml), outravaidebet significadoplasma (170 ml) e finalmente umavaidebet significadoplaquetas (50ml).

Essas bolsas seguem para um estoque onde ficamvaidebet significadoquarentena aguardando exames como osvaidebet significadodoenças transmissíveis, tipagem sanguínea, pesquisavaidebet significadosangues raros etc.

Os produtos sanguíneos são conservados com soluções anticoagulantes e preservadoras e soluções aditivas.

O sangue que estiver aprovadovaidebet significadotodos os testes é então liberado para os hospitais.

Já o sangue coletado que apresenta reatividade sorológica é descartado. Dados da Anvisa apontam que apenas 0,4% das amostrasvaidebet significadosangue testadas apresentaram algum tipovaidebet significadoreatividade sorológica, a exemplovaidebet significadohepatite B, sífilis, HIV e doençavaidebet significadoChagas.

Como surgiu a transfusãovaidebet significadosangue?

Em um passado não muito distante, o sangue era comercializado no Brasil. Era uma épocavaidebet significadoque cercavaidebet significado80% das doações eram remuneradas, segundo especialistas. Isso criou nas pessoas a ideiavaidebet significadogratificação pela doação, o que atraiu gruposvaidebet significadopessoasvaidebet significadoclasses sociais mais pobres à procuravaidebet significadoretorno financeiro.

Essa prática remunerada gerava diversos problemas sociais, éticos, econômicos e sanitários. Um deles é que, a princípio, essas pessoas eram mais vulneráveis e tinham mais problemasvaidebet significadosaúde que a média da população, com menos acesso à assistência médica e taxas mais elevadasvaidebet significadodoenças infecciosas ou crônicas. A remuneração poderia levar ainda à exploração econômica dessa parcela da população.

Em alguns países, havia também aqueles doadores que omitiam comportamentosvaidebet significadorisco para garantir a doação e, por consequência, a remuneração. Inclusive doando mais do que poderiam, colocandovaidebet significadosaúdevaidebet significadorisco.

Estudos apontam que sistemasvaidebet significadodoação com recompensa financeira tinham uma taxa muito mais elevadavaidebet significadosangue com diagnóstico positivovaidebet significadodoenças infecciosas nos testes realizadosvaidebet significadocada amostra doada. Além disso, muitos doadores dizem que a remuneração seria um desincentivo ético à prática.

Ou seja, pesquisas ao longovaidebet significadodécadas indicam que a doação voluntária eleva tanto a segurança do sangue doado quanto a quantidadevaidebet significadodoações.

Com a nova Constituição,vaidebet significado1988, o Brasil proibiu o pagamento por doaçõesvaidebet significadosangue.

Mas toda essa história começou três séculos antes.

A circulação sanguínea começou a ser compreendida somentevaidebet significado1606, por um médico inglês chamado William Harvey, que queria entender o funcionamento do coração. Apesar disso, a primeira transfusãovaidebet significadosangue efetiva foi feita 60 anos depois por outro médico inglês, Richard Lower. O procedimento foi feito com outros animais.

Duas das primeiras transfusõesvaidebet significadosangue humano documentadas ocorreramvaidebet significado1795, por meio do médico americano Philip Syng Pysik, evaidebet significado1808, com o médico inglês James Blundell.

Mas os tipos sanguíneos (dado essencial para transfusões) só seriam descobertos um século depois,vaidebet significado1900, com o imunologista americano Karl Landsteiner. Ao entender o funcionamento dos tipos A, B e O, ele percebeu ali que não se deve misturar sangues incompatíveis. A pesquisa lhe renderia um Prêmio Nobel.

É nesse momento que a hemoterapia (tratamento com usovaidebet significadosangue) entra emvaidebet significadofase mais científica, e menos empírica, segundo especialistas.

Mas como estocar o sangue doado sem soluções anticoagulantes, até então inexistentes? A saída foi transferir diretamentevaidebet significadoum braço para outro. E apenas quando foi inventada uma solução anticoagulante à basevaidebet significadocitratovaidebet significadosódio é que se pode pensarvaidebet significadocriar bancosvaidebet significadosangue com estoques mais duradouros. O primeiro serviçovaidebet significadotransfusão foi feito na Guerra Civil Espanhola (1936-39).

Havia ainda outro obstáculo às transfusões: o fator RH (rhesus), que seria descoberto na décadavaidebet significado1940. Uma pessoa com sangue Rh negativo só pode receber doaçãovaidebet significadosangue Rh negativo, por exemplo, para não haja formaçãovaidebet significadoanticorpos depois da transfusão.

O tipo O negativo é considerado o doador universal (pode ser recebido por pessoas com qualquer tipo sanguíneo), e correspondeu a 7vaidebet significadocada 100 doaçõesvaidebet significado2019 no Brasil. Os dois tipos mais doados naquele ano no país foram O positivo (43 a cada 100) e A positivo (32vaidebet significadocada 100).

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