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Diabetes: quais os sintomas, causas e tratamento:casino online stake
Mesmo comum, a doença é cercadacasino online stakedúvidas. O que causa essa doença? Como tratá-la? Quais são os tipos? Posso comer isso ou aquilo se tiver diabetes? Vou precisarcasino online stakeinjeçãocasino online stakeinsulina? Posso evitar apesar do histórico familiar? Por que ela afeta cada vez mais gente? E afinal, quem e como descobriu isso tudo?
Em 2021, foi comemorado o centenário da descoberta da insulina, algo exaltado por todos os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, principalmente pela quantidade enormecasino online stakevidas salvas por causa desse achado premiado com o Prêmio Nobel.
"Antescasino online stakeser descoberta a insulina, as pessoas simplesmente morriam. Não tinha o que fazer, não tinha tratamento." afirma Cesar Boguszewski, médico endocrinologista e presidente da Sociedade Brasileiracasino online stakeEndocrinologia e Metabologia,casino online stakeentrevista à BBC News Brasil.
Ele ressalta a importânciacasino online stakese conhecer os fatorescasino online stakerisco da doença (o principal é obesidade) e os benefícioscasino online stakedetectá-la precocemente, mas antescasino online staketudo ampliar a conscientização para prevenir o diabetes com hábitos e alimentos saudáveis.
Mesmo porque o númerocasino online stakecasos da doença tem aumentado ao redor do mundo, graças a diversos fatores socioeconômicos, ambientais, genéticos e demográficos.
Mas a informação também é importante quando a doença já foi diagnosticada.
"Uma das coisas mais importantes é a educaçãocasino online stakediabetes. O paciente que tem diabetes tem que aprender o que é a doença dele. Lógico que isso não se fazcasino online stakeuma consulta. É um processocasino online stakeseguimento, aprimorado a cada consulta. É uma doença que pede uma equipe multidisciplinar, com endocrinologista, nutricionista, profissionalcasino online stakeeducação física, fisioterapeuta, dentista e por aí vai", diz Boguszewski.
A BBC News Brasil responde abaixo 16 perguntas entre as mais buscadas sobre a doença a partircasino online stakeentrevistas com especialistas, informações oficiais do Ministério da Saúde ecasino online stakeentidades dedicadas ao tema e estudos científicos.
Antescasino online staketudo: é possível prevenir o diabetes?
"Tem como prevenir se os governos tiverem vergonha na cara e estimularem as pessoas a terem hábitos e alimentação saudável", afirma Boguszewski, da Sociedade Brasileiracasino online stakeEndocrinologia e Metabologia.
Para o endocrinologista, as autoridades deveriam investircasino online stakecampanhascasino online stakeconscientização, oferecer mais equipamentoscasino online stakelazer e esporte e adotar medidas para reduzir o consumocasino online stakealimentos prejudiciais à saúde, como a tributaçãocasino online stakealimentos ultraprocessados ecasino online stakebebidas açucaradas, que teve resultados positivoscasino online stakepaíses como o México.
"As comidas ricascasino online stakeaçúcar ecasino online stakegordura são palatáveis. E a indústria alimentícia sabe muito bem disso e sabe trabalhar para que as pessoas fiquem dependentes. Há estudos mostrando que o cérebro fica viciado nesse tipocasino online stakealimento. Tudo isso junto faz essa pandemiacasino online stakeobesidade. Não é só no Brasil. Os EUA, por exemplo, líder mundial disso, já está vendo diabetes do tipo 2casino online stakeadolescentes, algo que a gente só via antigamentecasino online stakeadultos."
Segundo Boguszewski, os hábitos e os alimentos saudáveis podem prevenir, adiar ou atenuar o surgimento dos dois principais tiposcasino online stakediabetes, o 1 e o 2, mesmo quando há fatores genéticos associados.
O Sistemacasino online stakeSaúde Pública do Reino Unido (NHS) recomenda um mínimocasino online stake30 minutoscasino online stakeexercício pelo menos três vezes por semana, reduzir consumocasino online stakeálcool, não fumar, ter alimentação saudável, com porções diáriascasino online stakefrutas e legumes e baixo teorcasino online stakegorduras saturadas, sal e alimentos e bebidas com muito açúcar.
Essas condições diabéticas não surgemcasino online stakeuma hora para outra, e algumas vezes os pacientes ainda têm chancecasino online stakereverter o progresso da doença, como é o caso do estágio pré-diabetes.
O que é o pré-diabetes e como diagnosticá-lo?
A maior parte das pessoas não sabe da existência do pré-diabetes, considerado um estágiocasino online stakerisco ecasino online stakealerta. Afinal, estima-se que metade desses pacientes vão desenvolver a doença ao longo do tempo, segundo a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
O pré-diabetes é caracterizado por níveiscasino online stakeglicemia acima do normal, mas sem alcançar o patamar que define o diagnósticocasino online stakediabetes. Especialistas dizem que esta é uma fase tida como uma oportunidade para o paciente mudar o estilocasino online stakevida a fimcasino online staketentar reverter a evolução do quadro.
"Na fase do pré-diabetes, o organismo começa a produzir mais insulina no pâncreas. A glicemia fica pouco elevada, mas não chega a causar problema. O paciente urina um pouco mais, acorda um pouco à noite para urinar, mas isso não incomoda e ele não procura atendimento. Por isso, muitas vezes quando ele chega para a consulta, já está inclusive com complicações crônicas, vasculares, porque realmente não percebeu ou não procurou atendimento e já chega com um quadro mais complicado", afirma Boguszewski, da Sociedade Brasileiracasino online stakeEndocrinologia e Metabologia.
A faltacasino online stakesintomas dificulta a noção da condição e do risco, mascasino online stakegeral o pré-diabetes está bastante ligado ao excessocasino online stakepeso e sedentarismo.
Por isso, é fundamental para esses pacientes a práticacasino online stakeexercícios físicos e a perdacasino online stakepeso. Sair dessa faixacasino online stakerisco pode retardar ou até prevenir o aparecimentocasino online stakediabetes.
E como é feito o diagnóstico? Isso pode ser feito, por exemplo, por meiocasino online stakeexames laboratoriais solicitados por um médico que medem a taxacasino online stakeglicose no sangue, como ocasino online stakeglicemiacasino online stakejejum, o qual mede a taxacasino online stakeglicose no sangue num quadrocasino online stakejejumcasino online stake8 a 12 horas, geralmente.
O quadrocasino online stakepré-diabetes tem como um dos sinais o nívelcasino online stakeglicemia alterada nesse exame, ou seja,casino online stake100 mg/dL e 125 mg/dL. Acima disso já pode indicar um diagnósticocasino online stakediabetes.
Há outros testes que também podem ser solicitados para confirmaçãocasino online stakediagnóstico, como o testecasino online stakecurva glicêmica (teste oralcasino online staketolerância à glicose - TOTG), que é feito com jejumcasino online stake10 a 12 horas.
Ele analisa primeiro a concentraçãocasino online stakeglicose no sanguecasino online stakejejum,casino online stakeseguida o paciente ingere um líquido açucarado e, após 2 horas, testa novamente e então é analisada a concentraçãocasino online stakeglicose.
Se no resultado for identificado que o açúcar chegacasino online stakeforma lenta ao sangue, a curva é considerada baixa. O oposto é a curva glicêmica alta, isto é, com chance para pré-diabetes e diabetes.
Hoecasino online stakedia, este tipocasino online stakeexame busca resultados mais individualizados, isto porque as referências dependemcasino online stakeoutros fatores como a faixa etária. E também porque eles precisam ser analisadoscasino online stakeconjunto com os resultadoscasino online stakeoutros exames.
Quem e como se descobriu o diabetes e a insulina?
A história do diabetes e da insulina foi construída por muitos personagens ao longocasino online stakemuito tempo.
Em tornocasino online stake1.500 a.C, os antigos egípcios já haviam notado pessoas que urinavamcasino online stakeexcesso e perdiam peso. Mas foi o médico grego Aretaeus, que viveucasino online stake80 a 138 d.C., que usou o termo diabetes mellitus. Em 1776, o médico e fisiologista inglês, Matthew Dobson, identificou o gosto adocicado na urinacasino online stakeum paciente com diabetes (o que na época era considerado um distúrbio renal).
Quando a publicação "The New England Journal of Medicine and Surgery" foi fundadacasino online stake1812, o diabetes virou entidade clínica reconhecida, porque até então ela não era bem documentada.
Pouco antes da virada do século 19 para o 20, os cientistas alemães Oskar Minkowski e Joseph von Mering, da Universidadecasino online stakeEstrasburgo (França), estavam interessados no funcionamento do pâncreas ecasino online stakecomo a digestãocasino online stakegordura era feita. Eles removeram esse órgãocasino online stakeum cachorro, que não morreu, mas passou a ter grande quantidadecasino online stakeaçúcar na urina.
Isso serviucasino online stakebase para a ideiacasino online stakeque o pâncreas possui alguma substância que controlava o açúcar. O animal acabou morrendo porque a duplacasino online stakepesquisadores não conseguiu reverter o quadrocasino online stakedescontrole da taxacasino online stakeglicemia.
Em 1910, o fisiologista inglês Edward Sharpey-Schafer percebeu que uma substância química produzida pelas Ilhotascasino online stakeLangerhans (localizadas no pâncreas, responsáveis pela secreçãocasino online stakealguns hormônios, entre eles a insulina) estava por trás da doença diabetes.
A substância (insulina) só seria isoladacasino online stake1921 pelos canadenses Frederick Grant Banting e John James Richard Macleod, da Universidadecasino online stakeToronto. A descoberta renderia a eles o Prêmio Nobelcasino online stake1923.
E como eles fizeram isso?
A dupla retirou do pâncreascasino online stakecães saudáveis células das Ilhotascasino online stakeLangerhans e aplicoucasino online stakecachorros com diabetes por meiocasino online stakeinjeções. A técnica levou à regressão do diabetes. Depois, eles conseguiram purificar a insulina bovina e aplicarcasino online stakehumanos.
O pioneiro da injeçãocasino online stakeinsulina foi o jovem canadense Leonard Thompson,casino online stake14 anos. Ele estava internado com um quadro gravecasino online stakediabetes tipo 1. Naquela época, o tratamento para esse quadro era deixar o corpo sem açúcar, mas essa abordagem deixava as crianças muito magras.
"Naquela época as crianças morriam após mesescasino online stakedesnutrição. Elas tinham que fazer uma dieta rigorosacasino online stakeglicose e carboidrato e ficavam com 20kg/30kg", conta a endocrinologista e coordenadora do departamentocasino online stakecampanhas da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, Dhianah Santinicasino online stakeOliveira,casino online stakeentrevista à BBC News Brasil.
Mas por causa da injeçãocasino online stakeinsulina, Thompson pôde viver por mais 13 anos.
Então depois da descoberta da insulina, os pacientes que antes morriamcasino online stakedecorrência do diabetes não perdiam mais suas vidas, pelo contrário, sobreviviam e viviam por muitos anos.
Cesar Boguszewski, presidente da Sociedade Brasileiracasino online stakeEndocrinologia e Metabologia, explica à BBC News Brasil que inicialmente a insulina era bovina, e ao longo do tempo foram sendo testados os hormônioscasino online stakeoutros animais, até chegar à própria insulina humana, usada até hoje. "Depoiscasino online stakemuita pesquisa, foi descoberta a insulina que a gente chamacasino online stakeNPH, por volta das décadascasino online stake40, 50. Isso permitiu que já se fizessem insulinas mais prolongadas. As pessoas passaram a receber 1 ou 2 injeções por dia."
A evolução da insulina obviamente não parou ali. No início da décadacasino online stake1980, a insulina biossintética produzida por técnica recombinante foi criada por uma empresacasino online stakebiotecnologia que conquistou o feito introduzindo o gene humano do hormôniocasino online stakeuma cepacasino online stakebactéria. Isso reduziu as possibilidadescasino online stakecomplicações ao sistema imune do paciente. Foi o primeiro remédio feito por técnica recombinante.
Hoje, há insulinas rápidas, ultra rápidas, lentas, ultra lentas com ações prolongadas. E mais recentemente surgiram os análogoscasino online stakeinsulina humana e a insulina inalável, por exemplo.
Uma aindacasino online stakefasecasino online stakeaprovação é a insulina icodec, que écasino online stakeação prolongada e uma aplicação por semana, apenas, diferente das usadas hojecasino online stakedia, com aplicação diária.
Há também uma abordagem, que chegou ao Brasil e é mais comum nos Estados Unidos, chamadacasino online stakepâncreas artificial. "Ele é uma bomba que tenta imitar a secreção fisiológica desses dois hormônios, a insulina e o glucagon, que regulam a glicose pelo pâncreas.", explica Oliveira, da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
Mas nem todos os tiposcasino online stakediabetes demandam obrigatoriamente injeçõescasino online stakeinsulina.
Quais são os tiposcasino online stakediabetes e seus sintomas?
Há principalmente dois tiposcasino online stakediabetes: 1 e 2. Ambos podem dar bastante sede e vontadecasino online stakeurinar e não a priori há um tipo mais grave que o outro. Mas o tipo 2, por ser descoberto tardiamente muitas vezes, pode resultarcasino online stakemais complicaçõescasino online stakesaúde. Mas cada caso é um caso e o nívelcasino online stakeglicose no sangue não é a única formacasino online stakediagnóstico.
Entenda as diferenças dos dois principais tipos abaixo.
- Tipo 1: atingecasino online stake5% a 10% das pessoas com diabetes
Geralmente o tipo 1 é diagnosticadocasino online stakeforma mais "fácil" porque os sintomas podem aparecer rápido, como sede e fome constantes, vontade frequentecasino online stakeurinar, cansaço, fraqueza, perdacasino online stakepeso e mudançacasino online stakehumor.
Esse tipo costuma ser diagnosticadocasino online stakecrianças e adolescentes, mas pode ser também detectadocasino online stakeadultos. Um dos sinais é a presençacasino online stakecorpos cetônicos na urina como compensação do corpo ao usar gorduracasino online stakevez da glicose para obter energia. O tipo 1 não está associado ao excessocasino online stakepeso.
Há uma predisposição genética familiar relacionada ao diabetes tipo 1. No entanto, é um consenso entre os médicos que um paciente com histórico familiar pode retardar, atenuar ou mesmo evitar esse quadro caso ele se alimente adequadamente (com pouca gordura e carboidrato), faça exercícios físicos regularmente e não tenha excessocasino online stakepeso.
Segundo a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, o diabetes tipo 1 é caracterizado principalmente por um ataque do sistema imunológico contra o próprio corpo, mais especificamentecasino online stakeanticorpos contra células beta responsáveis pela produçãocasino online stakeinsulina no pâncreas, fazendo com que pouca ou nenhuma insulina seja liberada para o corpo.
Sem ser metabolizada adequadamente, a glicose então permanececasino online stakealtas doses no sangue (hiperglicemia)casino online stakevezcasino online stakeser usada como energia, por exemplo. Uma das complicações geradas por esse acúmulo excessivo é a lesãocasino online stakecélulas e vasos sanguíneos. Além disso, grande parte dessa glicose acaba eliminada na urina, que carrega também água, podendo causar desidratação.
É no tipo 1 que o paciente precisa obrigatoriamentecasino online stakedosescasino online stakeinsulina,casino online stakegeral administradas via injeções.
- Tipo 2: atingecasino online stake90% a 95% das pessoas com diabetes
É um quadro bem diferente do que ocorre com o tipo 1, que tem poucos sintomas ou até nenhum e se caracteriza geralmente por um surgimento mais lento e gradual.
Geralmente é diagnosticada a partir dos 40 anos, mas tem havido um aumentocasino online stakecasoscasino online stakecrianças e jovens tanto por fatores genéticos quanto por ambientais, como alimentação inadequada e sedentarismo. O tipo 2 é associado a excessocasino online stakepeso, hipertensão e altos níveiscasino online stakecolesterol.
"A grande causa do diabetes é, na verdade, a obesidade. E ela é prevenível. Ou seria prevenível. Esse diabetes está aumentando dessa maneira e vai aumentar ainda mais. As perspectivas são piores porque o que está aumentando é a obesidade. E essa obesidade traz junto dela o diabetes. Essas duas coisas estão fortemente relacionadas", explica Boguszewski, da Sociedade Brasileiracasino online stakeEndocrinologia e Metabologia.
Estima-se, inclusive, que metade das pessoas com diabetes tipo 2 vivam suas vidas sem saber da doença quase silenciosa. O diagnóstico acaba ocorrendo, dessa forma, por meiocasino online stakeexames laboratoriais ou complicações que surgem. Os sinais mais comuns desta condição são sede e fome constantes, infecções frequentes, visão embaçada e formigamento dos pés e das mãos.
Segundo a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, o tipo 2 é caracterizado por dificuldades do organismocasino online stakeusar a insulina que produziu ou por problemas na produçãocasino online stakequantidades adequadas desse hormônio para controlar a taxacasino online stakeglicose no sangue. É o que se chamacasino online stakeresistência à insulina.
Nesse tipo, o paciente pode receber injeçõescasino online stakeinsulina ou remédios que melhoram a ação da insulina ou estimulam o pâncreas a aumentar a secreçãocasino online stakeinsulina. A depender do paciente, planejamento alimentar e atividade física são suficientes.
A definição do tratamento caberá ao profissionalcasino online stakesaúde responsável pelo diagnóstico e monitoramento.
O que é diabetes gestacional e por que ela ocorre?
Há um outro tipocasino online stakediabetes chamado diabetes gestacional, que pode se desenvolvercasino online stake1casino online stakecada 20 grávidas.
Normalmente,casino online stakemeio a mudanças hormonais, a própria placenta afeta a ação da insulina no corpo, levando a um aumento da produção desse hormônio no segundo ou terceiro trimestrecasino online stakegravidez. Quando essa alta não ocorre, é desenvolvido um quadrocasino online stakediabetes gestacional com aumentocasino online stakeglicose no sangue.
O tratamentocasino online stakegeral consistecasino online stakemudanças na alimentação e exercícios físicos adequados ao período gestacional. Em casos raros, a gestante demanda injeçõescasino online stakeinsulina para evitar prejuízos a ela e ao feto.
O diabetes desse ecasino online stakeoutros tipos envolve riscos para a gestante e para o feto, por isso é essencial que ambos sejam acompanhados por profissionais especializados durante o pré-natal.
Após o parto, se o diabetes é do tipo gestacional, a princípio o quadro some naturalmente. Embora ele possa voltar a ocorrer anos mais tarde.
Por isso é muito importante que a gestante volte a realizar, com acompanhamento especializado, medições da taxacasino online stakeglicemia no sangue.
O diabetes é considerado uma doença vascular?
Segundo o estudo Estatística Cardiovascular Brasil, da Sociedade Brasileiracasino online stakeCardiologia, as doenças cardiovasculares são a principal causacasino online stakemorte no Brasil e uma das complicações mais graves do diabetes. Mais da metade das pessoas com doença cardíaca também têm transtornos relacionados à glicose no corpo.
"Quanto mais tempocasino online stakediabetes, quanto pior o controle, maior a chancecasino online stakeele desenvolver a doença cardiovascular", explica a endocrinologista e coordenadora do departamentocasino online stakecampanhas da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, Dhianah Santinicasino online stakeOliveira,casino online stakeentrevista à BBC News Brasil.
Maiscasino online stakedois terços dos que morrem por problemas cardíacos têm diabetes e maiscasino online stake80% das mortes relacionadas ao diabetes são associadas a problemas vasculares, afirma a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
O diabetes é muito mais prevalente do que outras doenças e leva a uma reduçãocasino online staketempocasino online stakevidacasino online staketornocasino online stake6 a 10 anos, comparado a quem não tem diabetes.
Mas o riscocasino online stakemorte não está associado à diabetescasino online stakesi, caso o metabolismo esteja sob controle. O quadro com potencial fatal está ligado a complicações do diabetes com controle inadequado, mais especificamente as doenças vasculares.
Isso ocorre, segundo ela, porque a alta taxacasino online stakeglicose pode começar a danificar os vasos sanguíneos. "A glicose tem que entrar na célula para gerar energia para a célula funcionar. No casocasino online stakeum paciente com diabetes, a glicose não entra direito e essas células começam a se estressar e vão inflamando, produzindo radicais livres. Isso tudo vai danificando a célula."
Oliveira explica que esse comprometimento vascular pode ser cumulativo ao longo do tempo (por isso a duração do quadrocasino online stakediabetes é um fator relevante).
Especialistas ressaltam a importância do acompanhamentocasino online stakeprofissionais especializados, que podem, por exemplo, requisitar exames preventivos sobre alterações vasculares, muitas vezes silenciosas.
"A prevenção do diabetes é a prevenção do infarto, do AVC, da doença renal, da cegueira", afirma Oliveira.
Por que o diabetes pode levar a amputações e cegueira?
Como explicado acima, o diabetes pode levar a diversos desdobramentos prejudiciais ao corpo humano. Dois dos mais conhecidos e preocupantes são as amputações e a cegueira.
"O diabetes é a principal causacasino online stakeamputação no mundo. Isso ocorre por causa da doença vascular, com um comprometimentocasino online stakeirrigação nos pés,casino online stakenutrição. Às vezes uma pessoa tem uma feridinhacasino online stakeuma topada e aquilo vai evoluindo, evoluindo até ter que amputar o dedo", explica Oliveira, da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
O chamado pé diabético envolve todas essas mudanças causadas pela doença no membro, como formigamento, perdacasino online stakesensibilidade, úlceras, problemascasino online stakecirculação e dificuldadecasino online stakecicatrização.
Segundo a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, pacientes com diabetes mellitus podem ter problemascasino online stakecicatrização por causa do desequilíbrio da resposta inflamatória, com situações como um acúmulo prolongadocasino online stakecélulas inflamatórias, um menor fluxo sanguíneo nos membros inferiores ou o impacto negativo do excessocasino online stakeaçúcar na eficácia das célulascasino online stakedefesa. Esse quadro é agravado quando o nívelcasino online stakeaçúcar no sangue não está controlado.
Estima-se que 1 a cada 4 pessoas com diabetes mellitus terá lesões no pé que podem não ser percebidas. Caso a ferida não seja tratada, pode levar à amputaçãocasino online stakeparte e a totalidade do dedo, do pé ou da perna. Isso acomete principalmente a populaçãocasino online stakebaixa renda, que vivecasino online stakepiores condiçõescasino online stakesaúde e com menos acesso a unidadescasino online stakesaúde.
Cercacasino online stake20% das internaçõescasino online stakepacientes com diabetes estão relacionadas a complicações nos membros inferiores. Segundo o Ministério da Saúde, as complicações do pé diabético correspondemcasino online stake40% a 70%casino online staketodas as amputações não realizadas por traumas na população inteira.
Outra complicação preocupante do diabetes é a retinopatia diabética, que pode ocorrer com o descontrole da glicemia e o tempo do diabetes, lesionando os pequenos vasos da retina (camada localizada no fundo do olho que retém as imagens). O resultado mais grave pode ser a cegueira, explica Oliveira, da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
Por essas e outras consequências é que se mostra muito importante o acompanhamento das pessoas diagnosticadas com diabetes por profissionaiscasino online stakesaúde especializados.
Por que alguém com diabetes não pode doar sangue?
A Fundação Pró-Sangue, do governocasino online stakeSão Paulo, explica que uma pessoa com diabetes que não pode doar sangue é "aquela que chamamoscasino online stakeinsulino-dependente; ou seja, aquela que necessitacasino online stakeinsulina para manter seu metabolismocasino online stakeaçúcar próximo da normalidade. Esses pacientes têm importantes alterações do sistema cardiovascular e,casino online stakeconsequência disto, durante ou logo após a doaçãocasino online stakesangue, podem apresentar alguma reação que agrave seu estadocasino online stakesaúde".
Segundo o Instituto Nacionalcasino online stakeCâncer (Inca), ligado ao Ministério da Saúde, "se a pessoa que tenha diabetes estiver controlando apenas com alimentação ou hipoglicemiantes orais e não apresente alterações vasculares, poderá doar sangue. Caso ela já tenha utilizado insulina, não poderá doar".
Diabetes engorda ou emagrece?
Segundo especialistas, o diabetes do tipo 1 costuma levar ao emagrecimento quando há um desequilíbrio (diabetes desequilibrada) no tratamento ou quando ele não é feito. É uma complicação do diabetes que acontece quando os níveiscasino online stakeglicose estão muito altos, o que pode resultarcasino online stakeuma perdacasino online stakepeso inesperada. Normalmente ocorre com pessoas que não estão cumprindo o tratamento corretamente ou se o paciente ainda não tem o diagnósticocasino online stakediabetes.
Além da perdacasino online stakepeso inesperada, outros sintomas desse desequilíbrio são sede excessiva, vontade frequentecasino online stakeurinar e aumento do apetite.
Para que isso não aconteça o paciente precisa seguir o tratamento indicado, baseadocasino online stakeuma dieta alimentar saudável, combinada com a práticacasino online stakeexercícios físicos e, se ele já tem o diagnósticocasino online stakediabetes, fazer o automonitoramento glicêmico com o glicosímetro (aparelho que mede os níveiscasino online stakeglicose no sangue).
O diabetes do tipo 2 é amplamente associado ao excessocasino online stakepeso, como explicado acima no texto, e com resistência insulínica (síndrome metabólica). Mas quando o paciente segue o tratamento corretamente aliado à práticacasino online stakeexercício físico, ele tende a perder esse excessocasino online stakepeso adquirido previamente.
Essa síndrome metabólica inclui alterações no corpo decorrentes do excessocasino online stakepeso. Para a Federação Internacionalcasino online stakeDiabetes, a síndrome metabólica é definida pelo excessocasino online stakegordura abdominal, combinada com nívelcasino online staketriglicérides alto, colesterol HDL (colesterol bom) abaixocasino online stake40 mg/dL, hipertensão, glicemiacasino online stakejejum maior ou igual a 100 mg/dL ou diagnóstico anteriorcasino online stakediabetes.
São condições que, quando unidas, aumentam as chancescasino online stakedesenvolvimentocasino online stakedoenças cardíacas e diabetes. Segundo o Ministério da Saúde, ela é resultadocasino online stakealimentação inadequada e sedentarismo, e por isso pode ser prevenida e curada.
A base da síndrome metabólica é a resistência à ação da insulina, que é a resistência insulínica (ou síndromecasino online stakeresistência à insulina). A resistência insulínica é uma alteração do funcionamento da insulina que vem do ganhocasino online stakepeso progressivo. Nela, a insulina encontra dificuldadecasino online stakefazer o seu trabalho e seu desempenho cai.
"E então ele precisa produzir cada vez mais insulina porque quanto mais ele come, mais ele precisacasino online stakeinsulina. E aí vai chegando uma hora que o pâncreas está intoxicadocasino online staketanta glicose,casino online staketanta gordura,casino online staketanta energia, que ele começa a falhar. Então a glicose sobe e vem o diabetes", explica Oliveira, da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
O exercício físico é essencial para melhorar a resistência insulínica e evitar, adiar ou atenuar esse caminhocasino online stakedireção ao diabetes.
O que se pode comer no diabetes?
Pessoas com diabetes precisam seguir uma alimentação equilibrada e saudável, assim como se recomenda a todas as pessoas. Especialistas ressaltam a importância da variedadecasino online stakealimentos no prato,casino online stakeevitar excessocasino online stakeaçúcar, sal e gordura ecasino online stakenão pular refeições. Em geral, não há o que não se possa comer para a populaçãocasino online stakegeral, a questão é a quantidade.
Mas a dieta para quem tem diabetes pode se preocupar maiscasino online stakemanter o controle do nívelcasino online stakeglicose no sangue, a fimcasino online stakeevitar desequilíbrios, como a hiperglicemia, causada pelo excessocasino online stakeaçúcar, e hipoglicemia, consequência da queda bruscacasino online stakeaçúcar no sangue.
Segundo a Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, essa dieta pode exigir mais planejamento e organização dos hábitos alimentares, pois é preciso escolher melhor quais alimentos consumir ecasino online stakequais quantidades ecasino online stakeque momento do dia.
A entidade recomenda, por exemplo, que os alimentos sejam distribuídoscasino online stake5 a 6 refeições ao dia; na hora dos lanches, dar preferência ao consumocasino online stakefrutas (e não ao suco); metade do prato deve ser composto por vegetais coloridos; evitar açúcares e alimentos açucarados; priorizar pequenas porçõescasino online stakecarnes magras e intercalar o consumocasino online stakecarne branca e vermelha com ovo; preferir alimentos menos processados.
Como se controla o nívelcasino online stakeaçúcar no sangue? Com contagemcasino online stakecarboidratos?
A escolha dos tiposcasino online stakealimentos, bem como a quantidade a ser ingerida depende da idade,casino online stakequão ativo fisicamente é cada pessoa e do nívelcasino online stakeglicose no sangue.
Há diversas buscas no Google, por exemplo, sobre alimentos específicos, como tapioca, melancia, cerveja, batata doce, cuscuz e beterraba.
O Manual Oficialcasino online stakeContagemcasino online stakeCarboidratos, criado e atualizado pela Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes, é uma fonte seguracasino online stakeinformação aos pacientes com diabetes a respeito do que se pode ou não comer.
A contagemcasino online stakecarboidratos é uma estratégia nutricional que oferece à pessoa com diabetes maior flexibilidade emcasino online stakealimentação.
O foco é no carboidrato, nutriente com maior efeito sobre a glicemia, pois 100% do carboidrato ingerido se transformacasino online stakeglicose. Por outro lado,casino online stake30% a 60% da proteína podem resultarcasino online stakeglicose e, no caso da gordura, somente 10%.
A fimcasino online stakecontrolar os níveiscasino online stakeaçúcar no sangue, o método busca um equilíbrio entre a glicemia, a quantidadecasino online stakecarboidratos ingerida e a quantidadecasino online stakeinsulina necessáriacasino online stakecada paciente.
Essa contagem é uma técnica utilizada geralmente por pacientes com diabetes do tipo 1, mas todos com diabetes podem praticá-la. Costuma exigir bastante atenção e disciplina no começo, mas se torna menos custoso quando se adquire o hábito.
Toda essa abordagem deve ser feita com acompanhamentocasino online stakeum nutricionista, que definirá para cada paciente a quantidadecasino online stakecalorias ecasino online stakecarboidratos a ser ingeridacasino online stakecada refeição.
Alguns pacientes anotam e calculam o que se põe no prato, com blocoscasino online stakenotas ou aplicativos.
No Brasil, quem tem direito a injeçõescasino online stakeinsulina, remédios e novos aparelhos para controlar e tratar o diabetes? O SUS oferece tudo isso?
O tratamento e o monitoramentocasino online stakepacientes com diabetes inclui geralmente uma sériecasino online stakemedicamentos, consultas com profissionais especializados e equipamentos para controlar os níveiscasino online stakeaçúcar no sangue.
"Hoje, temos aparelhos para medir a glicose que se coloca no braço, sem precisar mais ficar furando o dedo. Você pode até monitorar a glicose pelo celular, passando perto do braço", diz Oliveira, da Sociedade Brasileiracasino online stakeDiabetes.
Mas novidades como essa, disponíveis no setor privado, nem sempre são oferecidas pelo SUS.
No sistemacasino online stakesaúde público brasileiro, há basicamente 2 tiposcasino online stakeinsulinas disponíveis no SUS: acasino online stakeação prolongada - insulina humana NPH e acasino online stakeação rápida - insulina humana regular.
No tratamento padrão para quem tem diabetes tipo 1 (pessoas com deficiência absolutacasino online stakeinsulina), são necessárias várias injeçõescasino online stakeinsulina ao longo do dia, assim como diversas medidascasino online stakeglicose durante o dia.
O SUS oferece ainda medicamentos, equipamentos para monitorar glicemia e consultas com profissionaiscasino online stakesaúde, mas nem sempre tudo isso está disponível para todos.
Boguszewski elogia os tratamentos oferecidos pelo SUS, com a entrada gradativacasino online stakenovos medicamentos para alguns pacientes, apesar das limitações orçamentárias impostas pela quantidadecasino online stakepessoas com a doença no país.
"Uma medicação bastante efetiva que temos hoje pode custar R$ 500, R$ 600 por mês. Se você multiplicar isso por 10 milhõescasino online stakepessoas, terá ideia do impacto no sistemacasino online stakesaúde. E o governo não tem que comprar remédio só para diabetes."
Segundo ele, obstáculos ainda maiores existem para equipamentoscasino online stakemonitoramento e controle da glicemia e novos medicamentos mais eficazes. "Já dispomos no mercadocasino online stakeinúmeras medicações extremamente boas e efetivas, mas se somarmos tudo isso, o custocasino online stakeum tratamento mensalcasino online stakediabetes será extremamente elevado, quase R$ 2.000 por mêscasino online stakedieta adequada, aparelhinho, compracasino online stakeremédios etc."
Em países sem sistema públicocasino online stakesaúde universal como os EUA, por exemplo, muitas pessoas não têm condições financeirascasino online stakeacessar o tratamento básicocasino online stakeinsulina. O mercado americano é controlado por poucas farmacêuticas e a insulina chega a custar milharescasino online stakedólares por ano.
Controle e tratamento
No Brasil, além do SUS, há uma lei específica para garantir o acesso que é a lei federal nº 11.347,casino online stake2006, a qual dá direito aos portadorescasino online stakediabetes mellitus brasileiroscasino online stakereceber medicamentos e insumos pelo Sistema Únicocasino online stakeSaúde (SUS), como insulina humana NPH (ação prolongada) e insulina humana regular (ação rápida), medicamentos antidiabéticos (hipoglicemiante: reduz/controla a concentraçãocasino online stakeaçúcar no sangue) como Glibenclamida, Cloridratocasino online stakeMetformina, Glicazida e insumos como seringas com agulha, tiras reagentescasino online stakemedidacasino online stakeglicemia capilar, lancetas para punção digital (estes somente aos pacientes insulino-dependentes que estejam cadastrados no cartão SUS e/ou no Programacasino online stakeHipertensão e Diabetes - Hiperdia)
Os pacientes que quiserem retirar medicamentos e insumos precisam ter cadastro como paciente com diabetes no SUS ou Hiperdia (Programacasino online stakeHipertensão e Diabetes). Para então ir ao postocasino online stakesaúde mais próximo dacasino online stakecasa e apresentar a receita médica prescrita pelo médico.
*O texto foi publicado originalmentecasino online stake18/11/2021 e foi republicado pela ocasião do Dia Mundial do Diabetes.
- Este texto foi publicadocasino online stakehttp://vesser.net/geral-59290134
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