Covid: como o coronavírus afeta o fígado:7 bet my88 life

Surgiu a necessidade urgente7 bet my88 lifefornecer cuidados multidisciplinares às pessoas infectadas.

Lesões hepáticas causadas ​​pelo coronavírus

No início da pandemia, os especialistas pensavam que a covid-19 era principalmente uma doença respiratória. Se esperava que afetasse o nariz, a garganta e os pulmões,7 bet my88 lifeforma semelhante ao vírus da gripe.

No entanto, a covid-19 é muito mais do que uma gripe sazonal. Pode causar danos irreparáveis ​​ao cérebro, coração, sistema circulatório e renal.

Mas como o vírus afeta o órgão mais volumoso e um dos mais importantes da nossa anatomia, o fígado? Ele é vulnerável à covid-19?

A análise dos dados coletados7 bet my88 lifemais7 bet my88 life700 pacientes com PCR positivo no Hospital Universitário 127 bet my88 lifeOutubro7 bet my88 lifeMadri, na Espanha, mostrou que mais7 bet my88 life75% deles apresentavam níveis anormalmente elevados7 bet my88 lifeenzimas hepáticas no momento que deram entrada na unidade.

Isso levanta a suspeita7 bet my88 lifeque o fígado é afetado, pelo menos temporariamente.

Além disso, se observou que esses pacientes com alterações nos marcadores7 bet my88 lifefunção hepática apresentavam um prognóstico pior.

Este é um dos primeiros estudos na Espanha a lançar luz sobre as possíveis complicações relacionadas à covid-19.

E nos permite colocar a presença7 bet my88 lifelesão hepática prévia como um marcador7 bet my88 lifeprognóstico da infecção por SARS-CoV-2.

Como o coronavírus ataca o fígado?

Curiosamente, o vírus não pode invadir diretamente as células do fígado, uma vez que elas não possuem ACE2, a proteína que a covid-19 usa como porta7 bet my88 lifeentrada.

No entanto, os pacientes com covid-19 apresentam a chamada "tempestade7 bet my88 lifecitocinas",7 bet my88 lifeque as células do sistema imunológico se infiltram e atacam diferentes órgãos, incluindo o fígado.

Em outras palavras, o dano hepático observado não parece ser uma consequência direta do vírus, mas sim da resposta inflamatória do sistema.

Elevações semelhantes nos parâmetros da função hepática são observadas7 bet my88 lifeoutras infecções respiratórias, como a gripe.

Por isso, é considerado nada mais do que um 'efeito colateral' relacionado a interações imunológicas que ocorrem no fígado.

Outro ponto importante é que o fígado é uma fábrica7 bet my88 lifemoléculas essenciais para a coagulação do sangue.

Isso significa que, quando o fígado está comprometido, afetará diretamente a coagulação.

De fato, um dos principais riscos associados à infecção por covid-19 são as complicações trombóticas ou circulatórias.

Em nosso estudo, aproximadamente7 bet my88 life10% a 36% dos pacientes com alterações hepáticas apresentaram problemas7 bet my88 lifecoagulação sanguínea.

Além disso, como o fígado está ativamente envolvido no metabolismo dos medicamentos usados ​​em pacientes com covid-19, a função hepática pode ser afetada após o tratamento.

Por isso, a medicação deve ser cuidadosamente considerada pelos médicos.

Ou seja, será importante avaliar a toxicidade dos medicamentos, uma vez que o fígado é responsável pelo metabolismo desses tratamentos.

Maior risco para pacientes com lesão hepática prévia

É razoável supor que os pacientes com covid-19 que já sofrem7 bet my88 lifedoenças hepáticas crônicas, como cirrose ou hepatite B viral, apresentam um risco maior7 bet my88 lifecomplicações graves.

De fato, um estudo realizado7 bet my88 lifeparceria com o Instituto Nacional7 bet my88 lifeCiências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán, na Cidade do México, demonstrou claramente que pacientes com cirrose têm definitivamente mais risco7 bet my88 lifedesenvolver a forma grave da covid-19.

Além disso, essas pessoas precisam7 bet my88 lifeventilação com oxigênio com mais frequência.

Esta informação é especialmente valiosa, visto que aproximadamente 29 milhões7 bet my88 lifecidadãos europeus sofrem7 bet my88 lifediferentes doenças hepáticas crônicas.

Os estudos internacionais mencionados acima abrem a possibilidade7 bet my88 lifeincluir mais um grupo7 bet my88 lifepacientes7 bet my88 lifealto risco na lista7 bet my88 lifevacinação prioritária contra o vírus SARS-CoV-2.

Por tudo isso, pode-se dizer que, embora o fígado não seja o protagonista no drama dos pacientes com covid-19, é, sem dúvida, um ator coadjuvante notável.

Portanto, podemos dizer que, sem dúvida, a pandemia mudou globalmente o mundo e as ciências da saúde.

Todos nós fazemos parte7 bet my88 lifeuma equipe. A sociedade está usando máscaras. Os médicos trabalham incansavelmente para tratar as pessoas com covid-19. Os cientistas estão continuamente identificando novos alvos terapêuticos que podem servir como tratamento.

A mensagem está clara, médicos e pesquisadores7 bet my88 lifediferentes especialidades devem se unir e compartilhar experiências e informações e atender às necessidades crescentes dos pacientes com covid-19.

Somente a sinergia e o trabalho7 bet my88 lifeequipe são capazes7 bet my88 lifederrotar o inimigo comum, que é a pandemia.

* Francisco Javier Cubero Palero é pesquisador e professor7 bet my88 lifeimunologia da Universidade Complutense7 bet my88 lifeMadri, na Espanha.

Yulia Alexandrowna Nevzorova é pesquisadora7 bet my88 lifefisiologia hepática do Departamento7 bet my88 lifeImunologia, Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Universidade Complutense7 bet my88 lifeMadri.

Este artigo foi publicado originalmente no site7 bet my88 lifenotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em espanhol).

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