Respiração fora do corpo: a tecnologia que parece saídacasino online simulatorfilme e ajuda a salvar vidas na pandemiacasino online simulatorcoronavírus:casino online simulator

casino online simulator Parece um tratamento tiradocasino online simulatorfilmescasino online simulatorficção científica: uma máquina aspira o sangue e o oxigena antescasino online simulatordevolvê-lo ao corpo quando os pulmões ou o coração falham.

Mas a oxigenação por uma membrana extracorpórea (ECMO, porcasino online simulatorsiglacasino online simulatoringlês) é uma ferramenta na medicina moderna que está sendo cada vez mais usada devido à pandemiacasino online simulatorcovid-19.

"É uma opçãocasino online simulatorúltimo recurso", disse à BBC News Mundo Jordi Riera, médico da Unidadecasino online simulatorTerapia Intensiva do Hospital Universitário Vall d'Hebron,casino online simulatorBarcelona.

"Mas sem dúvida essa terapia será aplicada com mais frequênciacasino online simulatorpacientes com pneumonia por covid-19 do quecasino online simulatoroutras situações", acrescenta o também diretor do programa ECMO no hospitalcasino online simulatorBarcelona.

Vall d'Hebron forçou o mundo a tomar nota das surpreendentes possibilidades do procedimentocasino online simulatordezembrocasino online simulator2019, quando o utilizou para ressuscitar uma mulher cujo coração paroucasino online simulatorbater por maiscasino online simulatorseis horas.

Até agora, ao menos 10 pacientes com covid-19 já foram beneficiados pela respiração extracorpórea no centrocasino online simulatorsaúde.

E, até o momento da publicação desta reportagem, o registro da Organização para o Suporte Vital Extracorpóreo (ELSO, porcasino online simulatorsiglacasino online simulatoringlês) já representava 160 casoscasino online simulatorECMOcasino online simulatorpacientes com covid-19casino online simulatortodo o mundo.

O número real, no entanto, é claramente mais alto: o registro incorpora pouco maiscasino online simulator10% dos 357 casos registrados pelo seu braço europeu, EuroElso, no dia 4casino online simulatorabril e apenas 11 casos da Ásia, embora tenha sido na China onde começou a ser aplicada a pacientes infectados com o coronavírus.

"A covid-19 pode causar problemas respiratórioscasino online simulatoralguns pacientes e a ECMO provou ser uma opção eficaz para apoiar certos pacientes com problemas respiratórios graves", reconhece o presidente da ELSO, Mark Ogino, no site oficial da organização.

A organização, que tem pelo menos 55 afiliadas na América Latina, está fazendo o possível para agilizar a trocacasino online simulatorinformações entre seus membros para lidar com a pandemiacasino online simulatorcoronavírus - embora, como explica o presidente do braço regional, Leonardo Salazar, a respiração extracorpórea pareça der um papel bastante limitado na América Latina.

"A disponibilidadecasino online simulatoratendimento ao paciente na ECMO depende não apenascasino online simulatorquantas máquinas existem, mas tambémcasino online simulatorquantas pessoas são treinadas para atender pacientes com essa tecnologia. E na América Latina há certamente um problemacasino online simulatoracesso", disse ele à BBC News Mundo.

Mas qual é exatamente a capacidade no caso latino-americano? E como exatamente a respiração extracorpórea funciona?

Sangue oxigenado

A ECMO usa uma máquina equipada com uma bomba centrífuga, que se encarregacasino online simulatormovimentar o sangue, e um oxigenador que usa uma membranacasino online simulatorpolimetilpenteno "para separar o sangue do gás, neste caso do oxigênio", explica Riera.

"E o que ele faz é adicionar oxigênio e tirar o CO2, remover dióxidocasino online simulatorcarbono", resume o especialista do hospital Vall d'Hebron.

Para isso, o dispositivo é conectado ao indivíduo atravéscasino online simulatordois acessos: um usado para extrair o sangue e outro, para introduzi-lo novamente no sistema circulatório após a passagem pelo oxigenador.

E, dependendocasino online simulatoronde estiver conectado esse segundo acesso, pode ser fornecida assistência respiratória - se conectada a uma veia - ou mesmo assistência cardiorrespiratória se inseridacasino online simulatoruma artéria.

O procedimento, que começou com o uso principalmentecasino online simulatorbebês e recém-nascidos, écasino online simulatorfato um dos favoritoscasino online simulatorcirurgiões cardíacos.

"Na pandemiacasino online simulatorcovid-19 nós a usamos quando o pulmão não funciona", explica Riera. "É um contexto muito particular, muito claro, que é a pneumonia por covid: o paciente não oxigena e nós aplicamos a máquina nele."

Mas o intensivista esclarece que é um tratamento que temcasino online simulatorser usado com parcimônia.

"É um tratamento complexo, invasivo e associado a complicações que podem ser importantes", diz ele à BBC News Mundo.

"Mas veja, estamos recebendo muitos pacientes na UTI com faixa etária entre 40 e 60 anos, e pacientes nessa faixa etária podem se beneficiar muito com a aplicação dessa terapia", destaca.

Acesso limitado

Riera, no entanto, também reconhece que, devido à complexidade da ECMO, as capacidades para aplicá-la adequadamente estão limitadas a alguns centroscasino online simulatorexcelência, inclusive na Espanha.

"Se a pergunta é quantas máquinas existem, a resposta é muitas, embora agora nesta situaçãocasino online simulatorpandemia poucas sejam produzidas", diz ele.

"Mas se a pergunta é quantos centros têm capacidadecasino online simulatordar suporte,casino online simulatortreinar equipes conforme a proporçãocasino online simulatorenfermeiros e pacientes, etc., eles podem ser contados nos dedos das mãos", compara.

E Salazar insiste no mesmo ponto, enfatizando que a disponibilidade na América Latina ainda é muito menor.

"Fizemos um censo da disponibilidadecasino online simulatoratendimento ao paciente na ECMO, considerando não apenas as máquinas, mas a existênciacasino online simulatorpessoal adequadamente treinado", explica o presidente da ELSO-Latam.

"E um valor aproximado — porque não foi possível obter uma respostacasino online simulatortodos os centros — é que, na América Latina, neste momento,casino online simulator160 a 170 pacientes podem ser tratados com segurança com o ECMO", disse ele à BBC Mundo.

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