O que erradicação da varíola humana pode ensinar contra varíola dos macacos:exemplos de jogos de azar

Marquinha no braço até 1971

Aqui, os últimos casos da varíola humana foram registradosexemplos de jogos de azar1971, na região norte da cidade do Rioexemplos de jogos de azarJaneiro.

Já eram naquele momento casos isolados da doença, porque desde a década anterior o país vinha promovendo campanhasexemplos de jogos de azarmassaexemplos de jogos de azarvacinação.

Segundo Tania Fernandes, a vacinação abrangia inicialmente desde crianças a partirexemplos de jogos de azarseis anos até adultos. Depois, passou-se a vacinar também bebês com menosexemplos de jogos de azarum ano.

Quem nasceu até 1971 - último ano da vacinação no país - possivelmente tem um certificadoexemplos de jogos de azarvacinação da época ou uma marquinha no braço ou na perna esquerda. Isso é importante porque esse grupo demográfico talvez ainda tenha algum tipoexemplos de jogos de azarimunidade que valha agora contra a varíola dos macacos (mais detalhes sobre a doença abaixo).

Na época, eram realizadas grandes festas popularesexemplos de jogos de azarpraçasexemplos de jogos de azarcidades do país para atrair público e imunizar quem quer que aparecesse, diz Fernandes. Havia também vacinaçãoexemplos de jogos de azarpostosexemplos de jogos de azarsaúde e campanhasexemplos de jogos de azarescolas para imunizar crianças.

"Todo mundo,exemplos de jogos de azarzero a cem anos, era vacinado", detalha a historiadora.

O Brasil criouexemplos de jogos de azar1962 um órgão público federal voltado especificamente para o controle da varíola, batizado quatro anos depoisexemplos de jogos de azarCampanhaexemplos de jogos de azarErradicação da Varíola (CEV) e encarregadoexemplos de jogos de azarcentralizar as ações contra a doença e monitorar seu avanço - como parteexemplos de jogos de azaruma iniciativa global da Organização Mundial da Saúde (OMS) contra a varíola.

"No períodoexemplos de jogos de azar1966 a 1971, a CEV coordenou a organização e execuçãoexemplos de jogos de azarcampanhasexemplos de jogos de azarvacinaçãoexemplos de jogos de azarmassaexemplos de jogos de azartodos os municípios brasileiros e cooperou com as secretarias estaduaisexemplos de jogos de azarsaúde na estruturaçãoexemplos de jogos de azarunidadesexemplos de jogos de azarvigilância epidemiológica", segundo o acervo histórico da Fiocruz.

Essa vigilância tinhaexemplos de jogos de azarnotificar e investigar casos suspeitosexemplos de jogos de azarvaríolaexemplos de jogos de azartodo o país e rastrear eventuais cadeiasexemplos de jogos de azarcontágio. A partir disso, fazia-se a técnica chamadaexemplos de jogos de azarvacinaçãoexemplos de jogos de azarbloqueio: as pessoas próximas ao paciente infectado eram imunizadas para interromper a cadeiaexemplos de jogos de azartransmissão.

O comprovanteexemplos de jogos de azarvacinação também passou a ser exigido na matrículaexemplos de jogos de azarcrianças na escola, explica Fernandes.

"Essas lógicas é que possibilitaram criar o Programa Nacionalexemplos de jogos de azarImunização (PNI)", que perdura até hoje no Sistema Únicoexemplos de jogos de azarSaúde brasileiro, afirma Fernandes.

"O mesmo modelo foi daí aplicado contra o sarampo, e criou-se o programa nacionalexemplos de jogos de azarvigilância epidemiológica, que centraliza a notificaçãoexemplos de jogos de azardoençasexemplos de jogos de azarnotificação compulsória - as doenças são notificadas e catalogadas e por isso temos acesso a númerosexemplos de jogos de azarcasos, vacinação e mortes"exemplos de jogos de azartantas doenças no Brasil, ela agrega.

Esse conjuntoexemplos de jogos de azarfatores fez os casosexemplos de jogos de azarvaríola chegarem a zero no Brasil aindaexemplos de jogos de azar1971. Dois anos depois, o Brasil foi certificado pela OMS como livre da doença.

Feito isso, detalha Tania Fernandes, o Brasil acabou exportando profissionais que haviam participado da campanhaexemplos de jogos de azarvacinação brasileira para implementar programas parecidosexemplos de jogos de azarpaíses que ainda lutavam contra a varíola humana na Ásia e na África, como Bangladesh, Etiópia e Somália.

A erradicação no mundo

O último caso conhecidoexemplos de jogos de azarvaríola no mundo foi registrado na própria Somália,exemplos de jogos de azar1977. Três anos depois, a OMS decretou a doença erradicada - um caso único até hoje na história mundial.

"É a primeira e única doença humana erradicadaexemplos de jogos de azaruma escala global, graças à cooperaçãoexemplos de jogos de azarpaíses", diz a OMS. "Esse continua sendo um dos mais notáveis e profundos sucessosexemplos de jogos de azarsaúde pública da história."

Esse sucesso não é fácilexemplos de jogos de azarser replicávelexemplos de jogos de azaroutras epidemias - por exemplo, aexemplos de jogos de azarcovid-19 - porque as doenças têm características muito diferentes entre si, explica Tania Fernandes.

A "vantagem" do combate à varíola (e, agora, à varíola dos macacos) é que os pacientes são sintomáticos - apresentam lesões e bolhas na pele bastante particulares, que facilitam a identificação da doença.

Além disso, os vírus da família pox, à qual pertencem a varíola humana e a dos macacos, são considerados estáveis, o que significa que não passam por muitas mutações. Por isso, a imunização costuma serexemplos de jogos de azarlongo prazo para quem foi contaminado ou vacinado.

Já o Sars-CoV-2, vírus da covid-19, é bastante diferente: muitas vezes é transmitidoexemplos de jogos de azarforma assintomática, então passa despercebidoexemplos de jogos de azarmuita gente.

E é um vírusexemplos de jogos de azarmoléculaexemplos de jogos de azarRNA, que costuma sofrer muitas mutações - e algumas delas podem driblar a imunização do corpo humano e,exemplos de jogos de azaralguns casos, a das vacinas.

Então, assim como o sarampo, por exemplo, a covid-19 é mais difícilexemplos de jogos de azarser completamente erradicada - e as estratégiasexemplos de jogos de azarsaúde pública para essas e outras doenças acabam servindo mais para o controle do que para a erradicação plena.

Da Revolta da Vacina à varíola dos macacos

Vale destacar que a história da varíola é muito antiga - o que contamos acima foram apenas seus capítulos finais.

A OMS estima que o vírus tenha maisexemplos de jogos de azar3 mil anosexemplos de jogos de azarexistência, eexemplos de jogos de azarvacina foi criadaexemplos de jogos de azar1796 pelo médico inglês Edward Jenner.

Os surtos, porém, continuaram ao longo do século 19 e 20.

No Brasil, um marco histórico foi a Revolta da Vacina,exemplos de jogos de azar1904, quando o país vivia um surto particularmente virulento da doença. Só no Rioexemplos de jogos de azarJaneiro, capital do país, 3,5 mil pessoas morreriam da doença naquele ano, segundo os arquivos da Fiocruz.

A vacinaexemplos de jogos de azarJenner já existia por aqui, masexemplos de jogos de azarobrigatoriedade não era implementada com rigor. Até que Oswaldo Cruz propôs encaminhar ao Congresso um projetoexemplos de jogos de azarlei que reforçasse a campanha obrigatória.

Isso gerou uma reação forte entre diversos setores da sociedade - entre outros motivos, por medo (infundado)exemplos de jogos de azarque a vacina propagasse a doença, e pelo incômodo social com o fatoexemplos de jogos de azarque mulheres casadas mostrassem o braço ou a pernaexemplos de jogos de azarpúblico para serem vacinadas.

Em novembroexemplos de jogos de azar1904, milharesexemplos de jogos de azarpessoas saíram às ruas do Rio para protestar,exemplos de jogos de azaruma insurreição que acabou tentando derrubar o próprio governo federal e que foi reprimida com violência.

Nas décadas seguintes, a vacinação avançou com altos e baixos no Brasil e no mundo, até a campanha global bem-sucedida ocorrer nos anos 1960.

Depois da erradicação mundial, o vírus da varíola humana ainda foi armazenadoexemplos de jogos de azarlaboratórios - e sempre circulou o medoexemplos de jogos de azarque ele pudesse ser usado como arma biológica contra populações mais jovens, que não estavam mais sendo vacinadas.

Por isso, a OMS e alguns países mantiveram estoques da vacinaexemplos de jogos de azarprimeira geração contra a varíola humana. E agora, diante do recente avanço da varíola dos macacos - que até este ano raramente era vista foraexemplos de jogos de azarpaíses da África Ocidental e Central - fábricasexemplos de jogos de azarimunizantes já estão sendo acionadas para produzir vacinas para esses dois tiposexemplos de jogos de azarvírus.

A vacina da varíola humana é consideradaexemplos de jogos de azaralta eficiência - 85% - contra a varíola dos macacos justamente porque os vírus são parecidos e estáveis, com poucas chancesexemplos de jogos de azarmutação.

Outro ponto importante é que a varíola dos macacos é considerada uma doença muito mais branda do que a varíola humana. Sua taxaexemplos de jogos de azarmortalidade é estimada entre 1% e 10%, a depender da cepa do vírus e do tipoexemplos de jogos de azarpaciente (crianças menores e com o sistema imunológico comprometido estão sob risco maior), contra uma mortalidade historicamenteexemplos de jogos de azar30% da varíola humana.

"O vírus da varíola foi muito perigoso, matou muito, (...) e era muito fácilexemplos de jogos de azarse contaminar", afirma Fernandes.

Mas, com toda a devastação que ele provocou, seu controle acabou trazendo um aprendizado útil até hoje diante da varíola dos macacos: já conhecemos mais sobre as características da doença e do vírus que a causa, e também criamos estruturas mais robustas para enfrentá-lo, com vacinação e monitoramentoexemplos de jogos de azarcasos, no mundo e no Brasil.

"Com certeza o processoexemplos de jogos de azarerradicação da varíola e depois (de combate ao) sarampo deu corpo aos sistemasexemplos de jogos de azarnotificação e controle das doenças e ao programaexemplos de jogos de azarimunização no Brasil", diz Tania Fernandes.

Além disso, "havia uma vacinaexemplos de jogos de azareficácia muito grande, obrigatória, que teve uma aceitação razoável no Brasil. É importante registrar isso: o país tem (até hoje) uma culturaexemplos de jogos de azarvacinação muito séria", afirma a historiadora.

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