'Li a cartablaze apostas online blaze jogo crash & double blazedespedida do filho para a mãe': os relatos dos alunosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeMedicina que cuidaramblaze apostas online blaze jogo crash & double blazepacientes terminaisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecovid-19:blaze apostas online blaze jogo crash & double blaze

A ala, que tinha 20 leitos, foi criadablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeabril do ano passado para receber pessoas com sintomas gravesblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecoronavírus somados a outras doenças, como câncer terminal. Ou seja, na enfermaria havia apenas pacientes cuja morte era considerada iminente e irreversível, embora esse destino anunciado não tenha se concretizadoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazetodos os casos.

"Convivemos com a morte diariamente. Foi uma experiência muito intensa e impactante. Vivemos momentos que vamos nos lembrar para o resto da vida. Também foi um período muito importante para nossa formação como profissionaisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesaúde", explica Gabrielle.

Inicialmente, os estudantes iriam participarblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeum projetoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecomunicação com os pacientesblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecovid-19 por meioblaze apostas online blaze jogo crash & double blazerobôs. Com um tablet embutido, máquinas caminhavam pelas salasblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeleitos e permitiam que médicos e familiares conversassem com os internados — se desse certo, essa comunicação economizaria equipamentosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeproteção individual utilizados pelos profissionais.

Porém, a redeblaze apostas online blaze jogo crash & double blazewi-fi não funcionou bemblaze apostas online blaze jogo crash & double blazetodos os pontos e os robôs ficaramblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesegundo plano.

Foi então que o grupoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeestudantes precisou participar mais ativamente da rotina da enfermaria. "Começamos a aprender práticasblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecuidados paliativos. Muitosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazenós descobriram esses procedimentos ali mesmo, pois esse assunto não é tratado na faculdade", diz Gabrielle.

O que são cuidados paliativos?

"Costumo resumir os cuidados paliativos da seguinte forma: são os cuidados que damos ao sofrimento das pessoas que convivem com doenças graves ou ameaçadoras da vida", explica Douglas Crispim, presidente da Academia Nacionalblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeCuidados Paliativos (ANCP) e médico-assistente na enfermaria do HC durante a pandemia.

Na prática, esse ramo da Medicina não busca curar o paciente nem fazer com que ele se recupere da doença, como ocorreblaze apostas online blaze jogo crash & double blazetratamentos médicos tradicionais. A ideia é garantir que a pessoa sofra cada vez menos com os sintomas — com acesso a analgésicos e opiáceos para aliviar a dor, limite a procedimentos invasivos e disponibilizaçãoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeassistência psicológica.

Ou seja,blaze apostas online blaze jogo crash & double blazecasoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazemorte iminente, o objetivo é tornar esse processo o menos doloroso possível, tanto para o paciente quanto para seus familiares.

"Os cuidados paliativos avaliam o ser humano como um indivíduo e não como uma doença ou um conjuntoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeórgãos", diz Ricardo Tavares, professorblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeMedicina da USP e responsável pelo Núcleoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeCuidados Paliativos do HC, que existe desde 2010, mas que teve enfermaria própria apenas com o início da pandemia.

"Esse ser humano tem particularidades. O que fazemos é avaliar a melhor formablaze apostas online blaze jogo crash & double blazetratar esses sintomas e diminuir o sofrimento da pessoa, pois muitas vezes a continuidade do tratamento médico intensifica esse sofrimento, mesmoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecasosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeque o processoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazemorte é irreversível."

Não significa que todos os encaminhados para cuidados paliativos vão morrer. Segundo o hospital, cercablaze apostas online blaze jogo crash & double blaze25% dos 200 pacientes que passaram pela ala entre abril e setembro receberam alta — um índice ligeiramente menor que o da Unidadeblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeTerapia Intensiva (UTI).

A enfermaria recebeu principalmente pessoas que acumularam sintomas gravesblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecovid-19, como extrema dificuldade para respirar, e problemas relacionados a outras doenças — na maioria das vezes, terminais. Elas foram selecionadasblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeoutras áreas do hospital e encaminhadas aos cuidados paliativos depoisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeconversas entre os médicos e as famílias.

Recentemente, um estudo publicado no Journal of Palliative Medicine apontou que 22% das pessoas que morreramblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecovid-19 no Reino Unido já enfrentavam outra doença grave — ou seja, é possível que procedimentos médicos tradicionais não oferecessem chanceblaze apostas online blaze jogo crash & double blazerecuperação ou prolongamentoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesua vida.

"Esses dados mostram que boa parte dos pacientes que faleceramblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecovid-19 viveram seus últimos momentosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazemeio a um grande sofrimento desnecessário", opina Crispim.

Últimos encontros

Na enfermaria do HC, uma das tarefas dos estudantes era acompanhar visitas virtuais do paciente com as famílias do ladoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazefora. Para evitar novas infecções, as visitas presenciais foram proibidas. Por isso,blaze apostas online blaze jogo crash & double blazemuitos casos, os alunos assistiram aos últimos encontros entre familiares e pacientes que morreriam logo depois.

A estudante Gabrielle Cordeiro Trofa diz que esses momentos marcaramblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeexperiência. "Um dos casos erablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeum senhor idoso, já inconsciente. Todos os dias, a gente levava o celular pra perto e a esposa dele cantava uma música religiosa para ele. Foi um processo muito bonito, apesar da piora progressiva dele. Não eram momentosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazedespedida, masblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeamor,blaze apostas online blaze jogo crash & double blazeagradecimento", conta.

O estudante João Vitor Sampaio Rocha, 24, do 6º anoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeMedicina, conta a históriablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeuma das pacientes graves que acompanhou:

"Todos os dias, a filha dela mandava áudios e músicas, e a gente colocava no ouvido dela. Até que um dia, a filha disse que gostariablaze apostas online blaze jogo crash & double blazefazer um vídeoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazedespedida. Parece que ela sentiu que era o último dia da mãe, a última oportunidadeblaze apostas online blaze jogo crash & double blazese despedir. Ela falou durante 40 minutos. Mas estavablaze apostas online blaze jogo crash & double blazepaz com essa despedida, só queria agradecer tudo o que a mãe tinha feito, dizer o quanto a mãe era importante. Foi um momento muito marcante pra mim. É possível fazer do processoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazemorte algo menos traumático, com menos sofrimento e até bonito", diz o estudante.

Já Bianca Partezani Megnis, 25, do 5º ano, relata um caso ainda mais triste. "Tentamos fazer uma visita a um paciente, mas ele estava se alimentando quando a família ligou. Depois, não conseguimos contatar os parentes por telefone. Acabou que ele ficou por último naquele dia. Quando finalmente conseguimos completar a ligação com a família, ele já havia morrido. Não acreditamos. Saímos muito abalados da sala", diz.

Sofrimento dos médicos

A comunicação entre equipe médica, pacientes e familiares é um dos pilares dos cuidados paliativos. A ideia é que essa interação seja mais próxima e empática, um pouco diferente da tradicional relação fria entre as partes.

O médico Douglas Crispim conta que, no início da pandemia, muitos parentes reclamaram que ficavam dias sem ter notíciasblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeseus familiares internados no HC. "Nós criamos uma metablaze apostas online blaze jogo crash & double blazecomunicação diária. Todos os dias nós tínhamosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeinformar a família sobre o estadoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesaúde do paciente, explicar os procedimentos que estavam sendo feitos e dar notícias ruins da maneira menos dolorosa possível", explica.

Para ele, essa tradicional "frieza médica" pode ser um indícioblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeque os próprios profissionaisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesaúde criam uma barreira para se proteger do sofrimento ao lidar com a morte dos outros. "É difícil presenciar o sofrimento das pessoas. Então,blaze apostas online blaze jogo crash & double blazecerta forma, nós criamos uma barreira com o paciente e com a família como uma formablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeproteção", diz.

Crispim conta que, para ele, trabalharblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeuma enfermariablaze apostas online blaze jogo crash & double blazecuidados paliativos foi uma "chuvablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeemoções".

"Eu já tinha dez anosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeexperiência como paliativista, mas atuar com a covid foi a experiência mais desafiadora que já enfrentei. Nunca lidei com uma quantidade tão grandeblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeóbitos. Havia uma rotatividade enormeblaze apostas online blaze jogo crash & double blazepacientes, todos os dias. Meus colegas sofreram muito também, choravam, ficavam desanimados. E isso mexeu muito comigo. Mas a gente se apoiava muito, levantava a cabeça e recomeçava o trabalho", relata o médico.

A estudante Aliceblaze apostas online blaze jogo crash & double blazePaula Baer, 23, do 5º anoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeMedicina, conta que ficou nervosa ao aceitar o trabalho voluntário na enfermaria. "Fiquei com medoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazecomo essa experiência diária com a morte poderia me afetar. Mas, com o tempo, a gente percebeu que o trabalho da equipe era muito bem feito, o que passou muita segurança para nós", explica.

Seu colega João Vitor Sampaio Rocha relata que a rotatividade na ala o surpreendeu. "Um dia fui embora do hospital e, quando voltei dois dias depois, metade dos pacientes tinham morrido. Era bem assustador nesse sentido, mas consegui me proteger para que não me afetasse quando eu voltava para casa".

Já Bianca Partezani Megnis concorda que, apesar dos momentos difíceis, a experiência contribuiu parablaze apostas online blaze jogo crash & double blazeformação. "Fiquei com medo inicialmente. Mas, para mim, passar por cuidados paliativos foi muito construtivo. Você aprende que a medicina também pode ser mais humana, com mais empatia no trato e na comunicação com o paciente e com a família", diz.

Para o médico Ricardo Tavares, coordenador da enfermaria do HC, os profissionaisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesaúde, tanto médicos como enfermeiros, também precisamblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeapoio ao trabalhar tão próximos da morte.

"A gente sofre também, e é impossível não sofrer. Sempre digo aos alunos que temos que ser muito fortes para enfrentar esses momentos. Precisamos ter um compromisso com nós mesmos, um compromissoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeser feliz eblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeser pleno na vida, aproveitar os momentos bons que vivemos. Para cuidar dos outros, nós precisamos estar inteiros", diz.

'Papel do médico'

Com o fim do períodoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazevoluntariado, o grupoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeestudantes da USP decidiu divulgar os cuidados paliativos entre colegasblaze apostas online blaze jogo crash & double blazefaculdade. O objetivo, agora, é tentar incluir a disciplina na grade curricular, embora esse seja um processo demorado. Atualmente, os procedimentos paliativos não fazem parte do currículo da graduação na universidade e só são abordadosblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeaulas eventuais a depender do professor.

Os alunos criaram um grupoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazeestudos para debater a questão entre eles e outros colegas.

"Os profissionaisblaze apostas online blaze jogo crash & double blazesaúde precisam saber quando podem usar os cuidados paliativos, como se comunicar com os pacientes, como dar uma notícia ruim para a família. Saber reconhecer quando o processoblaze apostas online blaze jogo crash & double blazemorte é inevitável e que prolongar o tratamento só vai gerar mais sofrimento. O papel do médico é evitar justamente evitar o sofrimento", diz a estudante Gabrielle Cordeiro Trofa.

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