Como Sabin foi colaborar na erradicação da pólio no Brasil — e acabou saindo pela porta dos fundos:spin casino e confiável

A confusão com o governo

Em 1980, Sabin veio para mais uma temporadaspin casino e confiáveltrabalhos no Brasil. Havia um surtospin casino e confiávelpoliomielitespin casino e confiávelSanta Catarina. De acordo com o New York Times, o cientista tinha sido convidado pelo então ministro da Saúde, o médico e político Waldyr Arcoverde (1932-2017). Mas, conforme registraram jornais brasileiros da época, o governo afirmava que Sabin tinha se oferecido para o trabalho.

Na ação pontualspin casino e confiávelSanta Catarina, tudo deu certo. Sabin conduziu a campanhaspin casino e confiávelvacinaçãospin casino e confiávelmassa das criançasspin casino e confiávelidade escolar. Mas logo começaram as divergências com o governospin casino e confiávelJoão Baptista Figueiredo (1918-1999), o último comandante da ditadura militar brasileira.

O cientista organizou um painel com maisspin casino e confiável25 mil criançasspin casino e confiávelidade escolar. Ele queria analisar os efeitos dos esforços da última década no combate à doença, tendospin casino e confiávelmente aquele relatório da OMS que havia lidospin casino e confiável1973. Segundo o New York Times, foi aí que ele concluiu que havia problemas no sucesso anunciado naquela época.

Acreditando que os dados reportados eram falsos, ele escreveu uma dura carta ao presidente da República, afirmando que “a julgar pelos meus estudos, acredito que haja pelo menos 10 vezes mais pólio no Brasil do que aquilo que vem sendo relatado pelas autoridadesspin casino e confiávelsaúde”.

“O Brasil precisaspin casino e confiávelum programa nacionalspin casino e confiávelvacinação contra a poliomielite, organizadospin casino e confiávelforma altamente eficiente e realizado anualmente”, pontuou. “No entanto, esse trabalho continua sendo impedido por entraves burocráticos e funcionários não confiáveis.”

A polêmica estava armada. Em 29spin casino e confiávelmarçospin casino e confiável1980, o jornal O Estadospin casino e confiávelS. Paulo publicou que,spin casino e confiávelacordo com um funcionário não identificado do Ministério da Saúde, Sabin havia sido convidado para atuar no país porque havia a ideiaspin casino e confiável“homenageá-lo”, mas ele “não soube comportar-se”.

Epidemiologistas ouvidos pela reportagem, também sem serem identificados, afirmavam que o cientista criou a polêmicaspin casino e confiávelbuscaspin casino e confiável“promoção pessoal”.

Sabin disse ter encontrado incongruências sérias entre duas fontesspin casino e confiáveldados oficiais: os números da Fundação Serviçospin casino e confiávelSaúde Pública (FSESP), que teriam sido utilizados para comunicar a OMS, eram bem inferiores aos registros do Instituto Brasileirospin casino e confiávelGeografia e Estatística (IBGE). O cientista concluiu que o FSESP contabilizava apenas 12% das ocorrências,spin casino e confiávelcomparação ao IBGE, e classificou como “lixo” o trabalho do primeiro.

Conforme levantou o jornal O Estadospin casino e confiávelS. Paulo,spin casino e confiávelreportagemspin casino e confiável1ºspin casino e confiávelabril daquele ano, os dados que precederam o relatório da OMS confirmavam a tesespin casino e confiávelSabin. De 1969 e 1972, o IBGE havia registrado, ano a ano, respectivamente 11.832, 11.545, 31.111 e 6.170 casos da doença. No mesmo período, o FSESP relatou 1.136, 2.270, 2.206 e 1.429 ocorrências.

Em 3spin casino e confiávelabril, o mesmo jornal publicou uma outra reportagem na qual o Ministério da Saúde admitia problemas com os registros. “Estávamos perdendo a batalha contra a poliomielite por faltaspin casino e confiávelorganização e nãospin casino e confiávelestatísticas ouspin casino e confiávelvacinas”, afirmou o então secretário-geral do ministério, o dentista e político Mozartspin casino e confiávelAbreu e Lima. Ele concordava que havia “ausênciaspin casino e confiávelregistro”spin casino e confiávelcasos, mas enfatizou que a afirmação do cientistaspin casino e confiávelque existiriam 10 vezes mais casos era “exagerada”.

Portas fechadas

Quando insistiu que as estatísticas fornecidas nos anos 1970 pelas autoridades brasileiras à OMS estavam erradas, Sabin viu todas as portasspin casino e confiávelBrasília fechadas para ele. E passou a ser alvospin casino e confiáveluma campanha difamatória. Segundo jornais da época, acusaram-nospin casino e confiávelestar obsoleto e desacreditado no meio científico e, ainda, autoridades chegaram a apontar que ele, “um judeu americano”, havia sido mandado para o Brasil por “grupos sionistas”, “para ganhar espaço na imprensa, agora dedicada à cobertura da Organização para a Libertação da Palestina”.

Sabin decidiu voltar aos Estados Unidos sem nem sequer se despedir do alto escalão do governo, com quem havia trabalhado. Então diretorspin casino e confiávelredação da revista Veja, o jornalista José Roberto Guzzo sentenciou, sobre o episódio: “nosso problema não é paralisia infantil, mas paralisiaspin casino e confiáveladultos”.

O cientista não guardou para si o rancor. Afirmou que as autoridades brasileiras eram culpadasspin casino e confiável“negligência profissional grave” e “deixaram o Brasil sob a ameaça permanentespin casino e confiávelepidemiasspin casino e confiávelpoliomielite”.

Secretário Nacionalspin casino e confiávelAções Básicasspin casino e confiávelSaúde durante a gestãospin casino e confiávelArcoverde, o médico João Baptista Risi Júnior garante à BBC News Brasil que não houve qualquer intenção do governo militarspin casino e confiávelmaquiar os números da paralisia infantil.

“Essa afirmação é totalmente falsa”, afirma ele,spin casino e confiávelnota encaminhada à reportagem. “A polêmica entre Sabin e o Ministério da Saúde decorreuspin casino e confiávelum fato insólito: a Organização Mundialspin casino e confiávelSaúde havia publicado dados incorretos sobre o Brasil referentes ao período 1968 a 1972, e a discrepância dos dados oficiais foi usada por Sabin como justificativa para realizar aspin casino e confiávelpesquisa.”

“Não foi possível convencê-lospin casino e confiávelque os dados publicados pela OMS derivavamspin casino e confiávelum sistemaspin casino e confiávelinformação paralelo,spin casino e confiávelcaráter experimental, que o ministério havia desativado muitos anos antes após comprovar aspin casino e confiávelcompleta inconfiabilidade”, diz o médico.

“Resultou que as declarações do cientista, manifestando o seu inconformismo com a suspensão da pesquisa que ele havia proposto, foram ardilosamente utilizadas pela grande imprensa nacional para denegrir a imagem pública do governo militar, que então enfrentava crescente oposição política.”

Segundo Risi Júnior, a colaboraçãospin casino e confiávelSabin “tornou-se conflitiva apósspin casino e confiávelrevelaçãospin casino e confiávelum objetivo pessoal: realizar, antes do primeiro Dia Nacionalspin casino e confiávelVacinação, uma pesquisaspin casino e confiávelâmbito nacional para estimar a magnitude da poliomielite nos Estados brasileiros”. O Ministério da Saúde considerou tal esforço desnecessário e inviável.

Jáspin casino e confiávelacordo com a médica Dilene Raimundo do Nascimento, pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz e organizadora do livro A História da Poliomielite, Sabin veio ao Brasil convidado pelo governo para assessorar a equipe envolvida na criação do programa dos Dias Nacionaisspin casino e confiávelVacinação. Mas, diz ela à BBC News Brasil, o cientista “discordou das informações que o Ministério da Saúde dispunha sobre a poliomielite no Brasil e propôs uma pesquisaspin casino e confiávelprevalênciaspin casino e confiávelsequelasspin casino e confiávelescolares, abrangendo todo o país”.

“Essa pesquisa necessitariaspin casino e confiávelvultosos recursos e tempo para ser realizada. Os técnicos do Ministério da Saúde consideravam que os dados disponíveis permitiam identificar o problema e definir diretrizes básicas para um programaspin casino e confiávelcontrole da doença que era urgente”, relata ela. “Essa discordância entre Sabin e os técnicos criou uma polêmica. O conflito foi bastante sério, mas o ministro da Saúde se manteve no cargo e implementou os Dias Nacionaisspin casino e confiávelVacinação.”

Pesquisadorspin casino e confiávelHistória da Saúde Pública e professor da Universidade do Estado do Riospin casino e confiávelJaneiro, o historiador André Luiz Vieiraspin casino e confiávelCampos diz não duvidar que tenha havido, por parte do governo militar, uma tentativaspin casino e confiáveltornar os números menos desfavoráveis.

“Na décadaspin casino e confiável1970, isso seria muito provável, tendospin casino e confiávelvista que se tentou esconder a epidemiaspin casino e confiávelmeningite”, comenta ele à BBC News Brasil,spin casino e confiávelreferência ao surto dessa doença ocorridospin casino e confiável1973, cuja divulgação foi abafada pelas autoridades.

“Entretanto, desde o fim dos anos 1970, com o governo Figueiredo, o Ministério da Saúde estavaspin casino e confiávelfato comprometido com o controle e posterior erradicação da poliomielite”, completa o historiador.

A reportagem procurou o Instituto Sabinspin casino e confiávelVacinas, instituiçãospin casino e confiávelWashington, nos Estados Unidos, responsável pelo legado do cientista. Questionada sobre as polêmicasspin casino e confiávelsua última passagem pelo Brasil, a assessoria da entidade enviou, à guisaspin casino e confiávelesclarecimentos, um artigo publicadospin casino e confiável2009 pelo periódico acadêmico American Journal of Public Health.

O texto elenca que, naquela ocasião, o governo brasileiro enfrentava “um momento político e economicamente difícil” e que a atuaçãospin casino e confiávelSabin poderia imprimir um papel institucionalspin casino e confiávelrespaldo à administração federal. O artigo frisa que o cientista havia recebido carta branca do presidente Figueiredo e que, desde o início, acreditava que as estatísticas nacionais estavam subestimadas.

Ao longo dos trabalhos, relata o texto, Sabin adotou uma postura cada vez mais exigente, severa e arrogante. Ele passou a exigir do governo uma secretária bilíngue, mais espaço para escritório, suprimentos e melhorias paraspin casino e confiávelequipe. Por fim, a gota d’água parece mesmo ter sidospin casino e confiávelobsessãospin casino e confiávelrealizar uma pesquisa amplaspin casino e confiáveltodo o país, antes do início dos Dias Nacionaisspin casino e confiávelVacinação.

Pólio no Brasil

Conforme conta Risi Júnior, autor do livro Poliomielite no Brasil: Do Reconhecimento da Doença à Interrupção da Transmissão, os primeiros registros da doença no país datam do início do século 20. “A primeira epidemiaspin casino e confiávelpoliomielite no Brasil foi descritaspin casino e confiável1911, na cidade do Riospin casino e confiávelJaneiro, pelo pediatra Antônio Fernandes Figueira, que reuniu 49 casos adoecidosspin casino e confiável1909 a 1911”, descreve.

“Desde então passaram a ser registrados pequenos surtos da doençaspin casino e confiávelvários pontos do país, destacando-se uma epidemia ocorrida na cidade do Riospin casino e confiávelJaneiro,spin casino e confiável1939, com 287 casos. Na décadaspin casino e confiável1950, a doença expandiu-se consideravelmente, tendo causado as principais epidemias registradasspin casino e confiáveltoda a história da poliomielite no Brasil, com ápices no Riospin casino e confiávelJaneiro,spin casino e confiávelSão Paulo e no Paraná. Entre 1950 e 1960 foram notificados oficialmente 6.493 casos nas capitais brasileiras — número considerado muito subestimado,spin casino e confiávelface da precariedade dos registros estão disponíveis.”

Antes dos surgimento das vacinas — a Salk, com vírus inativados,spin casino e confiável1955, e a Sabin,spin casino e confiávelvírus vivos atenuados,spin casino e confiável1960 —, o único tratamento possível era dar assistência médica aos doentes na fase aguda e aos portadoresspin casino e confiávelsequelas.

Com o advento da vacina, começaram políticas públicas para importação do produto e desenvolvimentospin casino e confiávelinfraestrutura para a aplicação do mesmo na população. Risi Júnior conta que várias táticas foram empregadas, até chegar às campanhas maciças nacionais, como defendia Sabin.

Isso, aliás, passou a ocorrer logo apósspin casino e confiávelsaída do Brasil,spin casino e confiável1980. Para o médico, foi uma “medida heroica” a instituição dos Dias Nacionaisspin casino e confiávelVacinação, duas vezes ao ano, simultaneamentespin casino e confiáveltodos os municípios brasileiros.

“Cercaspin casino e confiável20 milhõesspin casino e confiávelcrianças foram vacinadasspin casino e confiávelcada uma dessas operações, visando a atingir todo o grupo etário alvo, inclusive indivíduos já vacinados. O impacto foi imediato”, afirma Risi Júnior.

As primeiras campanhas ocorreramspin casino e confiável14spin casino e confiáveljunho e 16spin casino e confiávelagostospin casino e confiável1980. Naquele ano, foram registradas 1290 ocorrências da doença no país. No ano seguinte, apenas 122. “E,spin casino e confiável1982, ocorreram, nacionalmente, somente 45 casos”, enfatiza a médica Nascimento.

Em 1983, a incidência da doença já estava no chamado “nívelspin casino e confiávelcontrole”, ou seja, menosspin casino e confiável0,1 caso por 100 mil habitantes. “A introdução dessa estratégia foi um marco da história da poliomielite no Brasil e do controlespin casino e confiáveloutras doenças evitáveis por vacinação”, completa Risi Júnior.

O último casospin casino e confiávelpoliomielite no Brasil foi confirmadospin casino e confiávelmarçospin casino e confiável1989, na Paraíba. A OMS certificou a erradicação da doença no paísspin casino e confiável1994.

“Albert Sabin foi o idealizador da estratégiaspin casino e confiávelvacinaçãospin casino e confiávelmassa contra a doença”, reconhece o médico. “Ele sempre insistiu que aspin casino e confiávelestratégiaspin casino e confiávelvacinação era a única capazspin casino e confiávelerradicar a poliomielite nos paísesspin casino e confiáveldesenvolvimento.”