Febre amarela: Com baixa procura por vacinação, verão traz riscobetano estrela betnovo surto:betano estrela bet

Mosquito pousadobetano estrela betsuperfície com cor amarela

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Há dois anos, começou no Brasil um grande surtobetano estrela betfebre amarela; governo teme que nova fase preocupante esteja se aproximando e pede colaboração na prevenção

Procura pela vacina

Antes restrita à região Amazônica, a enfermidade aos poucos está se espalhando pelo Brasil. De acordo com Akira Homma, assessor científico sênior do Institutobetano estrela betTecnologiabetano estrela betImunológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz), isso se deve a alguns fatores, como mudanças climáticas, desmatamento, crescimento desordenado das cidades, desequilíbrio ecológico e construçãobetano estrela betcasasbetano estrela betlocaisbetano estrela betmata.

Entre 1ºbetano estrela betdezembrobetano estrela bet2016 e 31betano estrela betjulhobetano estrela bet2017, o Ministério da Saúde recebeu a notificaçãobetano estrela bet3.564 casos suspeitos, com 777 confirmações e 261 mortes. A região Sudeste concentrou a maioria (764), seguida do Norte (10) e do Centro-Oeste (3). De 1ºbetano estrela betjulhobetano estrela bet2017 até 30betano estrela betjunhobetano estrela bet2018, foram 1.376 casos e 483 mortes, e,betano estrela bet1ºbetano estrela betjaneiro a 8betano estrela betnovembro deste ano, 1.311 e 450, respectivamente.

Por conta disso, neste ano, foram enviadas para todo o país 30 milhõesbetano estrela betdoses da vacina. Após o último surto, a vacinação foi ampliada para 4.469 municípios,betano estrela betespecial nas proximidadesbetano estrela betcapitais e áreas metropolitanas das regiões Sudeste e Sul, onde há evidência da circulação viral.

Mas, apesar da disponibilidade, o ministério informa que a procura tem sido baixa por parte da população. "A vacina está sempre disponível, mas, infelizmente, as pessoas só vão atrás dela quando os casos e, principalmente, as mortes começam a ser noticiados", comenta Domingues.

Profissionalbetano estrela betsaúde aplica vacinabetano estrela bethomembetano estrela betcostas; ambos estão rodeados por outros pacientes dentrobetano estrela betsala ambulatorial
Legenda da foto, A principal arma contra a febre amarela é a vacina | Foto: Rodrigo Nunes/MS

Foi assimbetano estrela bet2017. Durante alguns meses houve muita confusão e enormes filas nas portas dos postosbetano estrela betvacinação. A coordenadora do PNI relata que chegou a haver um esgotamento do serviçobetano estrela betsaúde pela incapacidadebetano estrela betatender ao picobetano estrela betdemanda.

"O problema se deu porque moradores tantobetano estrela betlocais consideradosbetano estrela betrisco quanto dos não considerados correram para se vacinar", acrescenta.

Atualmente, no entanto, apenas 50% dos brasileiros estão protegidos contra a doença. Mas a meta indicada pelo Ministério da Saúde para garantir a imunização e evitar a disseminação do vírus ébetano estrela bet95%betano estrela betcobertura do público-alvo.

"Apesar da grande quantidadebetano estrela betinformações divulgadas e toda a correria que houve no ano passado, a procura ficou bem abaixo do esperado, e não sabemos exatamente o porquê", afirma Homma.

Uma das razões talvez tenham sido as fake news. Em nota, o MS diz que "não existe um estudo que possa mensurar a dimensão do impacto das notícias falsas diretamente nas coberturas vacinais, mas sabe-se que boatos sobre efeitos graves da vacina circulam pela internet e podem influenciar na decisãobetano estrela betalgumas pessoas na horabetano estrela betse vacinar".

Por conta disso,betano estrela betmarço deste ano, o ministério implementou um monitoramentobetano estrela betfake news no meio digital, onde são avaliadas, diariamente, maisbetano estrela betsete mil menções do que pode ser um focobetano estrela betdesinformação proposital para espalhar boatos sobre saúde. Todas são analisadas pela assessoriabetano estrela betcomunicação e, caso necessário, é realizada uma intervenção ativa para esclarecê-las.

Quanto ao movimento antivacina, que também pode ter impacto negativo nas campanhasbetano estrela betimunização, o órgão relata que ele não é tão expressivo no Brasil quanto no exterior.

Em compensação, ele avalia ainda que o próprio sucessobetano estrela betoutras ações no país - e que tiveram como resultado a eliminação da poliomielite, do sarampo, da rubéola e da síndrome da rubéola congênita - tem causado,betano estrela betparte da população e até mesmobetano estrela betalguns profissionaisbetano estrela betsaúde, a falsa sensaçãobetano estrela betque não há mais necessidadebetano estrela betse vacinar.

Para melhorar os números, segundo Carla, o governo terá um grande desafio pela frente. Mesmo assim, ela adianta que, por enquanto, não será realizada nenhuma campanhabetano estrela betvacinação contra a febre amarela - no ano passado ela foi necessária por conta do surto.

Dezenasbetano estrela betvidros com dosesbetano estrela betvacina contra febre amarela

Crédito, BioManguinhos-Fiocruz

Legenda da foto, Ministério informa que, apesar da disponibilidadebetano estrela betvacinas contra a febre amarela, procura por imunização é baixa | Foto: Rodrigo Pereira/Ascom-Bio Manguinhos - Fiocruz

Vacina e prevenção

Oferecidabetano estrela betpostos do Sistema Únicobetano estrela betSaúde (SUS) durante todo o ano, a vacina é indicada para pessoas com idades entre 9 meses e 59 anos que residambetano estrela betáreas recomendadas ou que pretendam viajar até essas regiões, lembrando que a aplicação deve ser feita, pelo menos, 10 dias antes do deslocamento. No casobetano estrela betgestantes e idosos, a regra é buscar orientação médica.

Não podem ser vacinados bebês com menosbetano estrela bet9 meses; mulheres amamentando bebês com menosbetano estrela bet6 mesesbetano estrela betidade; pessoas com alergia grave ao ovo; portadoresbetano estrela betdoenças autoimunes e HIV, com contagembetano estrela betcélulas CD4 menor que 350, e pacientes que fazem tratamento com quimioterapia, radioterapia e imunossupressores.

Quem já se vacinou com a dose integral não precisa repetir, pois o Brasil adota o esquemabetano estrela betdose única, conforme recomendação da Organização Mundialbetano estrela betSaúde (OMS). Este ano, o MS promete que haverá a vacina padrão para toda a população, mas desde que as prioridades sejam respeitadas.

Em 2017, São Paulo, Riobetano estrela betJaneiro e Bahia utilizarambetano estrela betmuitos casos a vacina fracionada. A eficácia, segundo Carla, é a mesma. A diferença fica por conta da dosagem, que é menor, e do tempobetano estrela betproteção, que ébetano estrela betoito anos.

Além da vacina, outros cuidados são indicados para evitar a febre amarela. O primeiro deles é não frequentar as áreas consideradasbetano estrela betmaior riscobetano estrela betexposição, como matas, florestas, rios, cachoeiras, parques e o meio rural, especialmente para quem tem contraindicação para receber a proteção.

Também deve-se apostar no usobetano estrela betrepelentebetano estrela betinsetos e roupas que cubram a maior extensão possívelbetano estrela betpele, passar mais tempobetano estrela betambientes refrigerados e utilizar mosquiteiros e telas nas janelas.

Junto a isso, é fundamental combater proliferação dos mosquitos, mantendo as casas e as ruas limpas, não deixando água parada, habitat ideal parabetano estrela betreprodução, e fechando bem as lixeiras.

"Neste momento é essencial fazer vigilâncias epidemiológica e entomológica, vacinar a população das áreasbetano estrela betrisco e controlar os vetores urbanos da febre amarela e da dengue, da chikungunya e do zika. O objetivo é não deixar que haja espaço para a disseminação das doenças", diz Akira Homma, do Bio-Manguinhos/Fiocruz.

O que é febre amarela?

A febre amarela é uma patologia infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido pela picadabetano estrela betmosquitos vetores infectados. Não é contagiosa, ou seja, não é passadabetano estrela betpessoa para pessoa, e tem letalidadebetano estrela bettornobetano estrela bet40%.

Há dois diferentes ciclos epidemiológicosbetano estrela bettransmissão: o silvestre (em área rural oubetano estrela betfloresta) e o urbano. Em ambos o vírus é o mesmo; a diferença fica por conta do tipobetano estrela betmosquito.

No silvestre, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e amplificadores do vírus. Os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os gêneros Haemagogus e Sabethes os mais conhecidos na América Latina.

Nesta situação, o homem participa como um hospedeiro acidental ao adentrar áreasbetano estrela betmata para fazer ecoturismo, trabalhar ou porque mora na região.

No ciclo urbano, porbetano estrela betvez, o ser humano é o único hospedeiro com importância epidemiológica, e a transmissão ocorre a partirbetano estrela betvetores urbanos – o mosquito Aedes aegypti – infectados.

Nos dois casos, a contaminação se dá quando uma pessoa não vacinada é picada pelo mosquito infectado pelo vírus.

O ciclo atual da doença é silvestre – o último casobetano estrela betfebre amarela urbana foi registrado no Brasilbetano estrela bet1942.

Sintomas e tratamento

Os sintomas iniciais da enfermidade começam a aparecerbetano estrela bettrês a seis dias após o indivíduo ter sido infectado. Eles incluem febre súbita, calafrios, dorbetano estrela betcabeça intensa, dores no corpo, náuseas, vômitos, fadiga e fraqueza.

A maioria dos pacientes melhora após os primeiros sinais. No entanto, cercabetano estrela bet15% desenvolvem uma forma mais grave da doença.

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