Mais Médicos: o prejuízo bilionário da saída dos médicos cubanos para a 'medicinabwin x real madridexportação'bwin x real madridCuba:bwin x real madrid

"As alternativas (à perda econômica do Mais Médicos) são muito escassas", diz Parrondobwin x real madridentrevista à BBC News Brasil. "As opções mais visíveis aparecem no turismo cubano, mas não se espera que o vácuo deixado pela renda vinda do Brasil possa ser coberto com isso."

Tradicionais carros-chefes do comércio local, as indústrias açucareira ebwin x real madridníquel amargam uma crise que vem se agravando nos últimos anos. O turismo rende atualmente 2,8 bilhõesbwin x real madriddólares anuais para a ilha, mas está sob a mira do presidente americano Donald Trump, que incluiu na última sexta-feira 16 hotéis cubanos na listabwin x real madridempresas cubanas com as quais os americanos não podem fazer negócios.

Para cobrir o buraco deixado pelo fim dos aportes do Mais Médicos, o turismobwin x real madridCuba precisaria crescer 10% - uma meta impossível enquanto houver sanções dos EUA, segundo especialistas.

Aluguelbwin x real madridmédicos, escravidão ou exportaçãobwin x real madridserviços?

Os norte-americanos foram os primeiros a comentar o afastamento diplomático entre Brasil e Cuba.

Em novo gestobwin x real madridsimpatia, a Casa Branca parabenizou Bolsonaro nesta sexta-feira "por tomar posição contra o regime cubano por violar os direitos humanosbwin x real madridseu povo, incluindo médicos alugados no exteriorbwin x real madridcondições desumanas".

Se o americano descreve a ofertabwin x real madridserviços médicos como "aluguel", o novo governo brasileiro vai além e falabwin x real madrid"escravidão", argumentando que o governo cubano ficaria com 75% dos maisbwin x real madrid3 mil dólares pago a cada médico por mês.

"Isso é trabalho escravo. Nao poderia compactuar", disse Bolsonaro.

Analistas internacionais estimam que a fatia recolhida pelo governo cubanobwin x real madridserviços prestados por seus médicosbwin x real madrid67 países das Américas, da África, da Ásia e da Europa varie entre metade e três quartos dos salários, dependendo do país (parte dos serviços oferecidos por Cuba é gratuita - ou seja, os médicos recebem direto do governo cubano, enquanto o país apoiado não precisa pagar nada - comobwin x real madridcasosbwin x real madriddesastres naturais e humanitários).

Mas, no termo técnico assinado entre o Ministério da Saúde e a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), órgão ligado à ONU que atua como intermediário no enviobwin x real madridrecursos do programa Mais Médicos, não existem números oficiais sobre o percentual do salário que ébwin x real madridfato repassado para os médicos cubanos no Brasil.

Segundo o acordo, os médicos são funcionários do governo da ilha, que porbwin x real madridvez presta serviços remunerados ao Brasil.

Mesmo com os descontos, a fatiabwin x real madridsalário recebida pelos profissionais no Brasil é muito superior aos rendimentos dos que trabalham nos arredoresbwin x real madridHavana: a renda mensalbwin x real madridum médicobwin x real madridCuba é estimada entre 25 e 40 dólares, ou o equivalente a R$ 94 e R$ 150.

Totalitarismo e Saúde Universal

Para a ONG americana Cuban Archive, o modelobwin x real madridexportaçãobwin x real madridserviços médicosbwin x real madridCuba "só é possívelbwin x real madridum governo totalitário".

"Com o Estado como único empregador, os profissionaisbwin x real madridsaúde estão proibidosbwin x real madriddeixar o país sem permissão. Quando são enviados para uma missão estrangeira, eles devem deixar suas famílias para trás como reféns para seu retorno", aponta a instituição, que faz oposição ao governo socialista.

Já Cristian Morales, representantebwin x real madridHavana da Opas, defende publicamente a proposta, argumentando que ela "permite a Cuba receber recursos internacionais importantes para garantir o funcionamentobwin x real madridseu próprio sistemabwin x real madridsaúde universal".

Entrevistadobwin x real madrid2016 por um conjuntobwin x real madridpesquisadoresbwin x real madriduniversidades do Brasil, da Alemanha e da Espanha, um médico cubano ficou com o meio termo.

"Em Cuba tudo ébwin x real madridgraça, a população não tem que pagar por estudos, esportes e nem mesmo por serviços saúde. Para conseguir tudo isso, o dinheiro precisa virbwin x real madridalgum lugar, então estamos comprometidos com o povo dessa maneira, para manter as coisas como estão no nosso país", afirmou.

"Mas, falando claramente, nós podemos ter esse compromissobwin x real madridajudar o nosso povo, mas também não é justo receber 30% (do salário) pelo restobwin x real madridnossas vidas [...] Eu trabalhei no Haiti e ganhava 20% [...] As pessoas também tem que entender que precisamos viver, nós também temos nossos sonhos."

'Mobiliei toda a minha casa'

Se, no Brasil, a medicina é uma carreirabwin x real madridprestígio e seus profissionais podem ganhar salários bem mais altos que a média nacional, qual é o status social dos médicosbwin x real madridCuba?

"Os médicos são profissionais altamente reconhecidos pela sociedade cubana", responde o economista cubano Mauricio Parrondo. "Mas esse reconhecimento não está relacionado àbwin x real madridrenda por meio dos salários, que são insuficientes para cobrir necessidades essenciais, como acontece com os outros trabalhadores que recebem do Estado cubano. O alto prestígio tem a ver com a importância percebida pela população."

O especialista diz que muitos dos profissionais que trabalham no exterior sob contratos estaduais acabam levando uma vidabwin x real madrid"austeridade exagerada" para serem capazesbwin x real madridenviar recursos para familiares e melhorar o padrãobwin x real madridvida na ilha, "o que não seria possível com a rendabwin x real madridseus saláriosbwin x real madridCuba".

Em entrevista à BBCbwin x real madrid2013, anobwin x real madridlançamento do programa, uma médica cubana ilustrou esta tese. "Não tinha absolutamente nada. Graças à missão, mobiliei toda minha casa."

Paradoxo da saúde cubana

A importância da medicina na sociedadebwin x real madridCuba retoma uma discussão conhecida como o "paradoxo da saúde cubana" e ilustrada frequentemente por um ditado popular da ilha: "Nós vivemos como pobres, mas morremos como ricos".

É que, apesar do PIB modesto e do isolamento financeiro patrocinado pelos EUA, Cuba consegue manter uma expectativabwin x real madridvida mais alta que a dos americanos (por voltabwin x real madrid80 anos), mesmo investindo menosbwin x real madridum décimo do que os americanos gastam com saúde. Segundo o Banco Mundial, Cuba investe 813 dólares por pessoa anualmente com serviçosbwin x real madridsaúde, enquanto os EUA gastam 9,4 mil dólares.

Mas a conta se inverte quando a avaliação levabwin x real madridconta o percentual do PIB investidobwin x real madridsaúde: Cuba investe 10,57%bwin x real madridsua riqueza no setor, valor muito superior ao dos americanos ou europeus como Alemanha e França.

Além do bem-estar da população, a prioridade no investimento também se justifica pela perspectiva diplomática da saúde como elementobwin x real madridintegração econômica e cultural entre Cuba e o resto do mundo, desde a Guerra Fria.

Ilustrada pela parceria que agora chega ao fim com o governo brasileiro, a "diplomacia médica" cubana garante a entradabwin x real madridmoedas fortes como o dólar, importantes para as reservas do país, alémbwin x real madridpoderbwin x real madridinfluência e legitimidade no exterior.

Nos últimos 55 anos, Cuba recebeu e treinou sem custos maisbwin x real madrid35 mil profissionaisbwin x real madridsaúdebwin x real madrid138 países. Segundo o ministériobwin x real madridSaúde Pública, a ilha realizou 600 mil missõesbwin x real madridsaúde públicabwin x real madrid164 países neste período, incluindo contribuições importantes na luta contra o vírus Ebola na Libéria, Serra Leoa e Guiné, contra a catarata na América Latina e no Caribe e contra a cólera no Haiti.

Em 1985, Cuba foi o primeiro país a desenvolver uma vacina efetiva contra a meningite B. Mais tarde, inovou novamente com uma vacina contra o câncerbwin x real madridpulmão.

Em 2015, se tornou a primeira nação do mundo a eliminar a transmissão materno-infantilbwin x real madridHIV e sífilis.

Hoje, 8.332 dos 16 mil médicos que atuam no Mais Médicos são cubanos. Enquanto o Brasil organiza uma força-tarefa para recrutar profissionais dispostos a substituí-losbwin x real madridregiões pobres e remotas do país e manter a qualidade do atendimento (aprovado por 95% dos pacientes, segundo pesquisa feita pela UFMG), Cuba se esforça para enfrentar mais um importante revés econômico embwin x real madridhistória recente - e encontrar outras fontesbwin x real madridrenda para compensar o prejuízo do fim da luabwin x real madridmel com o governo brasileiro.