O sintoma pouco falado da depressão que desafia o tratamento:multi 81 slot

Uma pessoa que sofremulti 81 slotanedonia por extenso períodomulti 81 slottempo (por pelo menos duas semanas) pode ser diagnosticada com depressão, mesmo se não se sentir triste ou desanimada.

E, embora seja principalmente associada à depressão, a anedonia também pode ser um sintomamulti 81 slotoutros transtornos, como a esquizofrenia, a ansiedade e o malmulti 81 slotParkinson.

Meus colegas e eu realizamos entrevistas detalhadas com jovens sobre depressão. Muitos deles descreveram a anedonia não só como a perda da alegria, mas também como ter menos motivação para fazer as coisas.

Para alguns, esta faltamulti 81 slotmotivação foi relacionada apenas a ações específicas, como ir para a escola ou encontrar os amigos. Mas, para outros, era algo mais grave. Eles sentiam que não queriam fazer absolutamente nada – nem mesmo viver.

Mas, por mais perturbadora que possa ser a anedonia, ela muitas vezes não é o objetivo principal do tratamento da depressão.

Recomenda-se que casos levesmulti 81 slotdepressão sejam tratados com psicoterapia. E, para pessoas com casos moderados ou graves, pode-se prescrever antidepressivos.

Todos estes tratamentos pretendem ajudar os pacientes a lidar com os sintomas e superá-los, mas mais da metade das pessoas com depressão não reage ao primeiro tratamento recomendado. E, mesmo depoismulti 81 slotalterar o tratamento, cercamulti 81 slot30% dos pacientes ainda sentem seus sintomas.

Argumenta-se que uma razão dessas baixas taxasmulti 81 slotreação pode ser o fatomulti 81 slotque as técnicas atuaismulti 81 slottratamento não abordam adequadamente a anedonia.

Pesquisas também demonstram que sofrermulti 81 slotanedonia é um prenúnciomulti 81 slotreincidência crônica da depressão. E é até possível que alguns tratamentos com antidepressivos possam agravar a anedonia.

Por que isso acontece? Uma possibilidade é que os atuais tratamentos padrão se concentrem principalmentemulti 81 slottratar o humor depressivo e os processos cerebrais subjacentes ao desânimo, mas não a anedonia.

O principal objetivo da psicoterapia – como a terapia comportamental cognitiva, por exemplo – é reduzir os pensamentos negativos dos pacientes. As medicações antidepressivas mais comuns também afetam principalmente a serotonina, que se acredita ser uma das responsáveis pela formamulti 81 slotque o cérebro processa informações negativas.

Mas, como a anedonia é a perda da alegriamulti 81 slotviver, tratamentos como a ativação comportamental (uma formamulti 81 slotpsicoterapia) poderiam funcionar melhor para a anedonia. Isso porque a ativação comportamental pretende ajudar as pessoas com depressão a tomar medidas simples e práticas para voltar a apreciar a vida.

Ainda assim, outros estudos concluíram que a ativação comportamental não é melhor que os tratamentos padrão para combater a anedonia. Isso pode ocorrer, já que a própria natureza da anedonia envolve a faltamulti 81 slotmotivação, que faz com que os pacientes tenham dificuldade para se dedicar a qualquer terapia – mesmo àquelas que podem oferecer maiores benefícios.

A anedonia também foi relacionada a distúrbios dos mecanismosmulti 81 slotrecompensa do cérebro. Por isso, os tratamentos dedicados a melhorar a forma com que o cérebro lida com recompensas podem ajudar a reduzir a anedonia com mais eficiência do que os tratamentos atuais.

Mas os mecanismosmulti 81 slotrecompensa do cérebro não são nada simples. Na verdade, eles envolvem diversos subprocessos, que incluem a antecipação, motivação, prazer e aprendizado sobre a recompensa.

E a existênciamulti 81 slotdificuldadesmulti 81 slotqualquer um desses subprocessos pode colaborar com o desenvolvimentomulti 81 slotanedonia. Por isso, é importante pesquisar como esses subprocessos funcionam em pessoas com anedonia, para desenvolver melhores tratamentos.

Opçõesmulti 81 slottratamento

A anedonia pode ser complexa, mas isso não significa que não haja esperança para as pessoas afetadas.

Pesquisas demonstram, por exemplo, que a psicoterapia dirigida ao processamentomulti 81 slotrecompensas pode ajudar a reduzir a anedonia.

Um recente estudo piloto também concluiu que um novo tipomulti 81 slotpsicoterapia, denominada terapia da depressão aumentada, pode funcionar melhor que a terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. Um dos motivos é porque a terapia da depressão aumentada tem a anedonia como seu objetivo específico, fazendo com que os pacientes se concentrem nas suas experiências negativas e positivas.

Além disso, os antidepressivos dirigidos aos neurotransmissores envolvidos nos mecanismosmulti 81 slotrecompensa (como a dopamina) podem ser mais adequados para pacientes com anedonia. Estudos iniciais analisaram drogas como a cetamina, que pode afetar a atividade da dopamina, e indicam que ela pode ser promissora para o tratamento da anedonia.

Mesmo que possa ser difícil encontrar motivaçãomulti 81 slotcasomulti 81 slotanedonia, tentar encontrar tempo para experiências ou atividades divertidas e agradáveis, como um hobby que, antes, você adorava – ou mesmo um novo hobby –, pode ajudar a reduzi-la.

Se você achar que sofremulti 81 slotanedonia ou tiver outros sintomasmulti 81 slotdepressão, é importante não ignorar o que sente, para poder obter o auxílio e o tratamento que você merece. E, se não tiver certezamulti 81 slotonde começar, pode tentar descrever como você se sente a um ente querido ou ao seu clínico geral.

Se você precisar conversar com alguém, no Reino Unido, pode também entrarmulti 81 slotcontato com os Samaritanos (fone 116 123 ou e-mail jo@samaritans.org). No Brasil, você pode procurar o CVV (fone 188, site https://www.cvv.org.br/). Ambos são anônimos e gratuitos.

* Ciara McCabe é professoramulti 81 slotneurociências, psicofarmacologia e saúde mental da Universidademulti 81 slotReading, no Reino Unido.

Este artigo foi publicado originalmente no sitemulti 81 slotnotícias acadêmicas The Conversation e republicado sob licença Creative Commons. Leia aqui a versão originalmulti 81 slotinglês.

Onde buscar ajuda?

- Centrosmulti 81 slotAtenção Psicossocial (CAPS) e Unidades Básicasmulti 81 slotSaúde (UBS) — clínicas da família, postos e centrosmulti 81 slotsaúde;

- Unidademulti 81 slotPronto Atendimento (UPA 24h);

- Serviçomulti 81 slotAtendimento Móvelmulti 81 slotUrgência (SAMU 192);

- Hospitais;

- Prontos-socorros.

Apoio emocional e prevenção ao suicídio:

- Centromulti 81 slotValorização da Vida (CVV) — funciona 24 horas por dia pelo telefone 188 (ligação gratuitamulti 81 slotqualquer linha telefônica fixa ou celular) e também atende por e-mail, chat e pessoalmente (confira no site https://www.cvv.org.br/).