Glória Maria: por que câncer como o que vitimou jornalista é tão difícilpoker studtratar:poker stud

Câncerpoker studpulmão e metástases no cérebro

A metástase acontece quando células cancerígenas são disseminadas por meio da corrente sanguínea ou linfática.

Os pulmões são órgãos altamente vascularizados, o que favorece essa disseminação das células cancerígenas para outras partes do corpo.

Além disso, a anatomia do pulmão também contribui para um quadropoker studmetástases cerebrais.

"As veias pulmonares mandam o sangue oxigenado para o coração, que distribui para todo o corpo através das artérias. Se há células cancerígenas no local, é mais fácil,poker studrelação a outros tipospoker studcânceres, que elas cheguem no sistema nervoso central", explica Gustavo Prado, pneumologista e coordenador da Comissão Científicapoker studCâncerpoker studPulmão da SBPT (Sociedade Brasileirapoker studPneumologia e Tisiologia).

Segundo um estudo publicado na revista científica Current Oncology, 20 a 40% dos pacientes com câncer do pulmãopoker studcélulas não pequenas (o mais comum) metastático acabam desenvolvendo metástases cerebrais. 

"Historicamente, a sobrevivênciapoker studpacientes com metástases tem sido considerada muito ruim, com alto riscopoker studmorte e prejuízos significativos na qualidadepoker studvida. A sobrevida médiapoker studpacientes com metástases no cérebro não tratadas é entre 1 e 3 meses", descreve o estudo.

Por que é tão difícil tratar um câncer metastático?

A presençapoker studmetástases, aponta Prado, já sinaliza que a doença está não controlada.

"Também vale ressaltar que o sistema nervoso central é uma região particularmente mais difícilpoker studse tratar com medicamentos, já que não são todos que atingem uma uma boa distribuição", afirma.

"Há uma barreira, chamadapoker studhematoencefálica, que funciona, normalmente, como uma proteção que dificulta a passagempoker studsubstâncias do sangue para o sistema nervoso central, mas nesse caso, dificulta a absorção dos remédios."

Outro fator,poker studacordo com o médico, é a possibilidadepoker studexistirem lesões que examespoker studimagem não captam.

"Microlesões podem estar presentes, só ainda não atingiram uma dimensão suficiente para que os exames consigam detectar."

Câncerpoker studpulmão está entre os tipos mais comuns no Brasil

Segundo o Inca (Instituto Nacionalpoker studCâncer), o câncerpoker studpulmão é o segundo mais comumpoker studhomens e mulheres no Brasil, representando 4,6% dos casospoker studtumores malignos e ficando atrás apenas do câncerpoker studpele não melanoma.

O câncerpoker studpulmão é uma doença que não dá sinaispoker studseus primeiros estágios.

"Quando os sintomas aparecem, é comum que a doença já tenha atingido um estágio avançado, o que reduz as chancespoker studcura e compromete a qualidadepoker studvida do paciente", indica Clarissa Mathias, oncologista do Grupo Oncoclínicas e coordenadora da ligapoker studoncologia da UFBA (Universidade Federal da Bahia).

A médica comenta ainda que existem dois tipos principaispoker studcâncerpoker studpulmão: carcinomapoker studpequenas células epoker studnão pequenas células.

"O carcinomapoker studnão pequenas células corresponde a 85% dos casos e se subdividepoker studcarcinoma epidermoide, adenocarcinoma e carcinomapoker studgrandes células. O tipo mais comum no Brasil e no mundo é o adenocarcinoma e atinge 40% dos doentes."

Gustavo Prado, pneumologista da SBPT, lembra que há muitos subtipos entre os câncerespoker studpulmão, mas que apesarpoker studpoderem apresentar características diferentes entre eles, há uma mensagem importante que vale para todos.

"Quanto mais precoce for o diagnóstico, maior é a chancepoker studcura para o paciente. No entanto,poker studqualquer momentopoker studque a doença for diagnosticada há benefíciopoker studser acompanhado por especialistas, porque temos recursos importantes para melhorar a qualidadepoker studvida mesmopoker studpacientes com doença avançada."

poker stud Quais os sinais iniciais desse tipopoker studcâncer?

De acordo com Mathias, a maioria dos pacientes com câncerpoker studpulmão apresentam sintomas ligados ao aparelho respiratório. Entre os sinais mais comuns, a oncologista cita:

poker stud Se o câncerpoker studpulmão é silencioso, como diagnosticá-lo precocemente?

Apenas cercapoker stud25% dos casos são diagnosticados precocemente. Para a maioria, o câncerpoker studpulmão é descoberto quando já tem um tamanho grande, está disseminado pelo tórax ou apresenta metástasespoker studoutros órgãos.

“Por isso, uma das medidas mais efetivas que temos é controlar o principal fatorpoker studrisco, o tabagismo, por apoio a quem precisa pararpoker studfumar e medidas públicas para dificultar que outras pessoas iniciem o hábito, como elevaçãopoker studimpostos e tributos para cigarros e proibição do fumopoker studlocais públicos”, diz o médico da SBPT.

Ser fumante passivo (inalar fumaça do cigarropoker studoutras pessoas), viverpoker studmeio à grande quantidadepoker studpoluição ambiental e ter exposição à substâncias como amianto, arsênico, asbesto e radônio também são fatores que aumentam o risco da doença.

Para o diagnóstico precoce, o médico aponta que o encaminhamentopoker studachados incidentais contribuem muito para começar um acompanhamentopoker studfases iniciais da doença.

“Tomografias pedidas por outras razões que não a investigação específica do câncerpoker studpulmão, por exemplo, podem apontar a presençapoker studnódulos, e assim inicia-se uma investigação oportuna.”

Além disso, Prado ressalta que é essencial manter um rastreio ativospoker studpessoas consideradas dentro do grupopoker studrisco, especialmente após os 50 anos.