A epidemia mortalbetspeed é seguroinfecção por fungo no cérebro que atinge a África :betspeed é seguro
Fiz partebetspeed é segurouma equipe que publicou recentemente uma análise discutindo o surgimento e ressurgimentobetspeed é seguroinfecções fúngicas na África, especialmente na África Subsaariana.
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Fim do Matérias recomendadas
Concluímos que a África sofrebetspeed é segurouma epidemia silenciosa, mas onerosa,betspeed é seguroinfecções fúngicas.
Descobrimos que o surgimentobetspeed é seguroinfecções fúngicas mortais na região é impulsionado principalmente pela alta incidênciabetspeed é seguroinfecções por HIV, vírus causador da Aids, faltabetspeed é seguroacesso a assistência médicabetspeed é seguroqualidade e indisponibilidadebetspeed é seguromedicamentos antifúngicos eficazes.
O que são infecções fúngicas?
Durante a maior parte da história da humanidade, as infecções fúngicas não foram uma ameaça à saúde humana. Isso porque a maioria dos fungos não consegue sobreviver à temperatura quente do corpo humanobetspeed é seguro37°C.
No entanto, as mudanças climáticas e outras pressões ambientais levaram ao surgimentobetspeed é seguroespéciesbetspeed é segurofungos capazesbetspeed é segurosobreviver à temperatura do corpo humano.
Mesmo assim, nosso sistema imunológico é capazbetspeed é segurocombater infecções fúngicas. Por exemplo, nossos corpos podem criar ambientes ácidos localizados, limitar a disponibilidadebetspeed é seguromicronutrientes e liberar agentes antimicrobianos.
No entanto, quando o sistema imunológico está enfraquecido, os fungos conseguem driblar as defesas do corpo e evitar serem detectados.
Eles podem gerar agentes bioativos que os ajudam a escapar ou se ajustar à resposta imune do hospedeiro. Alguns se adaptam para sobreviverbetspeed é seguroambientes hostis, com poucos nutrientes e oxigênio.
Pessoas imunocomprometidas correm o riscobetspeed é segurodesenvolver doenças fúngicas graves ou com riscobetspeed é seguromorte. A África é responsável por 67% dos casos globaisbetspeed é seguroHIV, e as doenças fúngicas oportunistas estão aumentando.
Alguns exemplos
Um exemplobetspeed é segurodoença fúngica oportunista é a meningite criptocócica, que surgiu com a pandemiabetspeed é seguroHIV no fim da décadabetspeed é seguro1980.
Hoje, a África Subsaariana é responsável por cercabetspeed é seguro73%betspeed é segurotodos os casos globais e mortes resultantes da doença.
A meningite criptocócica é causada pelo fungo Cryptococcus neoformans, encontrado no solo ebetspeed é seguroexcrementosbetspeed é seguroaves. A infecção ocorre quando alguém inala esporos do fungo. Inicialmente, ela leva ao desenvolvimentobetspeed é segurouma infecção pulmonar e, posteriormente, uma infecção cerebral fatal.
A meningite criptocócica é uma das principais causasbetspeed é seguromeningitebetspeed é seguroadultos na África Subsaariana — e está associada a quase 20%betspeed é segurotodas as mortes relacionadas à Aids.
Os tratamentos eficazes para a meningite criptocócica são inacessíveis para a maioria das pessoas afetadas. Os custos variam entre US$ 1,4 mil e US$ 2,5 mil por paciente para um tratamento antifúngico completobetspeed é seguroduas semanas.
O desenvolvimentobetspeed é seguromedicamentos mais baratos foi prejudicado por uma compreensão limitadabetspeed é segurocomo o fungo causa danos tão extremos no cérebro.
Outro exemplobetspeed é segurodoença fúngica oportunista relacionada ao HIV é a pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Ela é causada por um fungo onipresente e transportado pelo ar, o Pneumocystis jirovecii, que é transmitidobetspeed é seguropessoa para pessoa.
O Pneumocystis dificilmente causa problemasbetspeed é seguropessoas com sistema imunológico saudável, mas elas agem como reservatórios e transmitem a infecção para indivíduos com sistema imunológico frágil, que podem desenvolver sintomas graves, incluindo febre, tosse seca e dificuldade para respirar.
A pneumonia por Pneumocystis jirovecii ocorrebetspeed é seguro15% a 20% dos pacientes com HIV que apresentam problemas respiratórios.
O diagnósticobetspeed é seguropneumonia por Pneumocystis jiroveci é caro e requer um laboratório bem equipado.
Nas instalaçõesbetspeed é segurosaúde urbanas e rurais pobres da África, isso será um desafio. O fungo, P. jirovecii, também é extremamente difícilbetspeed é segurocultivar, o que limita o diagnóstico e as pesquisas.
Fardo crescente
Em nossa revisão, encontramos vários fatores que estão impulsionando o surgimento e ressurgimentobetspeed é seguroameaças fúngicas.
Entre eles, estão as mudanças climáticas, a disseminaçãobetspeed é segurodoenças imunossupressoras, avanços médicos como transplantesbetspeed é seguroórgãos (o sistema imunológico é suprimido para minimizar a rejeição), o usobetspeed é seguroimunossupressores para controlar doenças inflamatórias e o usobetspeed é seguroantibióticos.
Embora esses fatores não sejam exclusivos da África, o fardo das doenças fúngicas e o númerobetspeed é seguropessoas que sucumbem a elas é muito maior.
A pandemiabetspeed é segurocovid-19 parece ter piorado a carga fúngica global.
Por exemplo, estudos recentes mostraram que pessoas que foram infectadas com covid e se recuperaram são vulneráveis à infecção por um fungo chamado mucormycosis, também conhecido como fungo negro.
Danos pulmonares induzidos pela covid, alto nívelbetspeed é seguroaçúcar no sangue e os esteroides frequentemente usados para tratá-los são fatoresbetspeed é seguropredisposição à infecção por fungo negro.
Com uma capacidade reduzidabetspeed é seguroeliminar os esporos fúngicos e uma resposta imune reduzida, graças aos esteroides, o fungo pode entrar e infectar os seios da face e os ossos da face, passando, por fim, para o cérebro.
Mas não temos medicamentos antifúngicos?
A maioria da população afetada por infecções fúngicas vivebetspeed é seguroassentamentos rurais ou urbanos pobres.
Com sistemasbetspeed é segurosaúde mal financiados e sobrecarregados, muitos países africanos não estão bem preparados para lidar com infecções fúngicas.
Além disso, alguns dos medicamentos antifúngicos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) — como a flucitosina — não estão disponíveis na maioria dos países africanos. Às vezes, drogas ineficazes e até bastante tóxicas são usadas no seu lugar.
O surgimentobetspeed é segurocepas fúngicas resistentes a medicamentos também é uma ameaça crescente. De grande preocupação é o aumentobetspeed é seguroespéciesbetspeed é seguroCandida multirresistentes, espéciesbetspeed é seguroAspergillus resistentes a azóis e Cryptococcus clinicamente resistentes.
Estratégiasbetspeed é segurogerenciamento
As ameaças fúngicas estão aumentando a pressão sobre os sistemasbetspeed é segurosaúde sobrecarregados com um arsenal limitadobetspeed é seguroopçõesbetspeed é segurotratamento.
Profissionaisbetspeed é segurosaúde, pesquisadores científicos, formuladoresbetspeed é seguropolíticas e governos devem abordar as lacunas no diagnóstico e no tratamentobetspeed é seguroinfecções fúngicas. Isso vai ajudar a melhorar a capacidadebetspeed é segurolidar com eles.
* Rachael Dangarembizi é pesquisadorabetspeed é seguroinfecções neurológicas do departamentobetspeed é segurociências fisiológicas da Universidade da Cidade do Cabo, na África do Sul.
Este artigo foi publicado originalmente no sitebetspeed é seguronotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em inglês).