A epidemia mortalb sportsbetinfecção por fungo no cérebro que atinge a África :b sportsbet

Fungo Aspergillus fumigatus

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Este fungo, Aspergillus fumigatus, pode causar uma sérieb sportsbetdistúrbiosb sportsbetpessoas com função imunológica comprometida ou outras doenças pulmonares

Fiz parteb sportsbetuma equipe que publicou recentemente uma análise discutindo o surgimento e ressurgimentob sportsbetinfecções fúngicas na África, especialmente na África Subsaariana.

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Concluímos que a África sofreb sportsbetuma epidemia silenciosa, mas onerosa,b sportsbetinfecções fúngicas.

Descobrimos que o surgimentob sportsbetinfecções fúngicas mortais na região é impulsionado principalmente pela alta incidênciab sportsbetinfecções por HIV, vírus causador da Aids, faltab sportsbetacesso a assistência médicab sportsbetqualidade e indisponibilidadeb sportsbetmedicamentos antifúngicos eficazes.

O que são infecções fúngicas?

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Durante a maior parte da história da humanidade, as infecções fúngicas não foram uma ameaça à saúde humana. Isso porque a maioria dos fungos não consegue sobreviver à temperatura quente do corpo humanob sportsbet37°C.

Mesmo assim, nosso sistema imunológico é capazb sportsbetcombater infecções fúngicas. Por exemplo, nossos corpos podem criar ambientes ácidos localizados, limitar a disponibilidadeb sportsbetmicronutrientes e liberar agentes antimicrobianos.

No entanto, quando o sistema imunológico está enfraquecido, os fungos conseguem driblar as defesas do corpo e evitar serem detectados.

Eles podem gerar agentes bioativos que os ajudam a escapar ou se ajustar à resposta imune do hospedeiro. Alguns se adaptam para sobreviverb sportsbetambientes hostis, com poucos nutrientes e oxigênio.

Pessoas imunocomprometidas correm o riscob sportsbetdesenvolver doenças fúngicas graves ou com riscob sportsbetmorte. A África é responsável por 67% dos casos globaisb sportsbetHIV, e as doenças fúngicas oportunistas estão aumentando.

Alguns exemplos

Um exemplob sportsbetdoença fúngica oportunista é a meningite criptocócica, que surgiu com a pandemiab sportsbetHIV no fim da décadab sportsbet1980.

Hoje, a África Subsaariana é responsável por cercab sportsbet73%b sportsbettodos os casos globais e mortes resultantes da doença.

A meningite criptocócica é causada pelo fungo Cryptococcus neoformans, encontrado no solo eb sportsbetexcrementosb sportsbetaves. A infecção ocorre quando alguém inala esporos do fungo. Inicialmente, ela leva ao desenvolvimentob sportsbetuma infecção pulmonar e, posteriormente, uma infecção cerebral fatal.

A meningite criptocócica é uma das principais causasb sportsbetmeningiteb sportsbetadultos na África Subsaariana — e está associada a quase 20%b sportsbettodas as mortes relacionadas à Aids.

Os tratamentos eficazes para a meningite criptocócica são inacessíveis para a maioria das pessoas afetadas. Os custos variam entre US$ 1,4 mil e US$ 2,5 mil por paciente para um tratamento antifúngico completob sportsbetduas semanas.

O desenvolvimentob sportsbetmedicamentos mais baratos foi prejudicado por uma compreensão limitadab sportsbetcomo o fungo causa danos tão extremos no cérebro.

Outro exemplob sportsbetdoença fúngica oportunista relacionada ao HIV é a pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

Ela é causada por um fungo onipresente e transportado pelo ar, o Pneumocystis jirovecii, que é transmitidob sportsbetpessoa para pessoa.

O Pneumocystis dificilmente causa problemasb sportsbetpessoas com sistema imunológico saudável, mas elas agem como reservatórios e transmitem a infecção para indivíduos com sistema imunológico frágil, que podem desenvolver sintomas graves, incluindo febre, tosse seca e dificuldade para respirar.

A pneumonia por Pneumocystis jirovecii ocorreb sportsbet15% a 20% dos pacientes com HIV que apresentam problemas respiratórios.

O diagnósticob sportsbetpneumonia por Pneumocystis jiroveci é caro e requer um laboratório bem equipado.

Nas instalaçõesb sportsbetsaúde urbanas e rurais pobres da África, isso será um desafio. O fungo, P. jirovecii, também é extremamente difícilb sportsbetcultivar, o que limita o diagnóstico e as pesquisas.

Fardo crescente

Em nossa revisão, encontramos vários fatores que estão impulsionando o surgimento e ressurgimentob sportsbetameaças fúngicas.

Entre eles, estão as mudanças climáticas, a disseminaçãob sportsbetdoenças imunossupressoras, avanços médicos como transplantesb sportsbetórgãos (o sistema imunológico é suprimido para minimizar a rejeição), o usob sportsbetimunossupressores para controlar doenças inflamatórias e o usob sportsbetantibióticos.

Embora esses fatores não sejam exclusivos da África, o fardo das doenças fúngicas e o númerob sportsbetpessoas que sucumbem a elas é muito maior.

A pandemiab sportsbetcovid-19 parece ter piorado a carga fúngica global.

Por exemplo, estudos recentes mostraram que pessoas que foram infectadas com covid e se recuperaram são vulneráveis ​​à infecção por um fungo chamado mucormycosis, também conhecido como fungo negro.

Danos pulmonares induzidos pela covid, alto nívelb sportsbetaçúcar no sangue e os esteroides frequentemente usados ​​para tratá-los são fatoresb sportsbetpredisposição à infecção por fungo negro.

Com uma capacidade reduzidab sportsbeteliminar os esporos fúngicos e uma resposta imune reduzida, graças aos esteroides, o fungo pode entrar e infectar os seios da face e os ossos da face, passando, por fim, para o cérebro.

Mas não temos medicamentos antifúngicos?

A maioria da população afetada por infecções fúngicas viveb sportsbetassentamentos rurais ou urbanos pobres.

Com sistemasb sportsbetsaúde mal financiados e sobrecarregados, muitos países africanos não estão bem preparados para lidar com infecções fúngicas.

Além disso, alguns dos medicamentos antifúngicos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) — como a flucitosina — não estão disponíveis na maioria dos países africanos. Às vezes, drogas ineficazes e até bastante tóxicas são usadas no seu lugar.

O surgimentob sportsbetcepas fúngicas resistentes a medicamentos também é uma ameaça crescente. De grande preocupação é o aumentob sportsbetespéciesb sportsbetCandida multirresistentes, espéciesb sportsbetAspergillus resistentes a azóis e Cryptococcus clinicamente resistentes.

Estratégiasb sportsbetgerenciamento

As ameaças fúngicas estão aumentando a pressão sobre os sistemasb sportsbetsaúde sobrecarregados com um arsenal limitadob sportsbetopçõesb sportsbettratamento.

Profissionaisb sportsbetsaúde, pesquisadores científicos, formuladoresb sportsbetpolíticas e governos devem abordar as lacunas no diagnóstico e no tratamentob sportsbetinfecções fúngicas. Isso vai ajudar a melhorar a capacidadeb sportsbetlidar com eles.

* Rachael Dangarembizi é pesquisadorab sportsbetinfecções neurológicas do departamentob sportsbetciências fisiológicas da Universidade da Cidade do Cabo, na África do Sul.

Este artigo foi publicado originalmente no siteb sportsbetnotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em inglês).