Como Brasil criou e mantém maior sistema públicorivalo apostas onlinetransplantes do mundo:rivalo apostas online

O Brasil tem uma das maiores filas do mundo, mas também criou e mantém o maior sistema públicorivalo apostas onlinetransplantes.

O país é o segundo que mais realiza esse tiporivalo apostas onlineprocedimento, atrás apenas dos Estados Unidos, que é privado.

Em 2022, foram quase 26 mil cirurgiasrivalo apostas onlinetransplante no Brasil, entre os quais 359rivalo apostas onlinecoração.

As mais comuns foramrivalo apostas onlinecórnea (13,98 mil), rim (5,3 mil) e medula óssea (3,99 mil), segundo a Associação Brasileirarivalo apostas onlineTransplantesrivalo apostas onlineÓrgãos (ABTO).

O país tem ainda maisrivalo apostas online600 hospitais autorizados a fazer transplantes.

Especialistas ouvidos pela BBC News Brasil dizem que o sistema brasileiro é bastante completo e funciona bem, servindo inclusiverivalo apostas onlinemodelo para outros países.

"O sistemarivalo apostas onlinetransplantes brasileiros é reconhecido internacionalmente por ser inteiramente público e oferecer serviçosrivalo apostas onlineum país gigantesco e muito povoado", diz Alcindo Ferla, professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e especialistarivalo apostas onlinesaúde pública.

"Além disso, também é reconhecido pela qualidade técnica e das políticas públicas envolvidas."

Ainda assim, precisarivalo apostas onlinemais recursos financeiros para se tornar mais eficiente e menos desigual, diz o médico Leonardo Borgesrivalo apostas onlineBarros e Silva, coordenador da Organizaçãorivalo apostas onlineProcurarivalo apostas onlineÓrgãos do Hospital das Clínicas da Faculdaderivalo apostas onlineMedicina da Universidaderivalo apostas onlineSão Paulo (HCFMUSP).

"O processorivalo apostas onlinedoação e transplante no Brasil é excelente, especialmente quando comparado a outras partes do Sistema Únicorivalo apostas onlineSaúde [SUS]. Mas, como todo o sistema, está subfinanciado e há desigualdade", diz.

"A espera por um órgão pode variar conforme o Estado do Brasilrivalo apostas onlineque o paciente está. Os índicesrivalo apostas onlinedoação também variam muito entre as regiões do país."

Segundo os especialistas, o principal gargalo para aumentar a eficiência está no momento da doação: muitas famílias ainda hesitamrivalo apostas onlinepermitir a doação após o falecimento e nem sempre há equipes hospitalares totalmente preparadas para lidar com o momento.

Como funciona o sistema

O primeiro transplante no Brasil foi realizadorivalo apostas online1968, mas o sistema brasileiro como conhecemos hoje só foi criado muito depois,rivalo apostas online1997.

Ele foi inspirado, entre outros, no modelo da Espanha, considerado um dos mais eficientes do mundo.

O atual sistema é regulamentado pela Lei 9.434rivalo apostas online1997.

A norma estabelece, entre outras coisas, a existênciarivalo apostas onlinedois tiposrivalo apostas onlinedoador: o vivo e o falecido.

No caso do doador vivo, podem ser cedidos um dos rins, parte do fígado, parte dos pulmões ou parte da medula óssea.

Nestes casos, a legislação brasileira permite que cônjuges e parentesrivalo apostas onlineaté quarto grau sejam doadores.

Para pessoas que não são parentes, a doação só é possível com autorização judicial.

No casorivalo apostas onlinedoador falecido, tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento só podem ser retirados após o diagnósticorivalo apostas onlinemorte cerebral e com autorização da família.

Um doador falecido após morte cerebral que não tenha sofrido parada cardiorrespiratória pode doar coração, bem como pulmões, fígado, pâncreas, intestino, rins, córnea, vasos, pele, ossos e tendões.

Após a avaliação dos órgãos ou tecidos, as comissões dos hospitais cadastram dados relativos às partes do corporivalo apostas onlineum programa informatizado que combina essas informações com os dadosrivalo apostas onlinepossíveis receptores.

Já os pacientes são separadosrivalo apostas onlineacordo com o órgão que será transplantado, tipos sanguíneos e outras especificações técnicas, como peso e altura.

Na horarivalo apostas onlinecombinar o órgão com o receptor, leva-serivalo apostas onlineconta a posição na lista única, mas também esses critérios.

"Pacientesrivalo apostas onlineestado crítico podem ser atendidos com prioridade,rivalo apostas onlinerazãorivalo apostas onlinesua condição clínica", explica o Ministério da Saúderivalo apostas onlinenota.

Esse sistema computadorizado érivalo apostas onlineresponsabilidade do Sistema Nacionalrivalo apostas onlineTransplantes (SNT) e gerenciado pela Centralrivalo apostas onlineTransplantesrivalo apostas onlinecada Estado.

Há também outras entidades envolvidas no processorivalo apostas onlineidentificação e distribuição dos órgãos, tais quais as Organizaçõesrivalo apostas onlineProcurarivalo apostas onlineÓrgãos (OPO) e os Bancosrivalo apostas onlineÓrgãos e Tecidos.

Após identificado um receptor, o órgão é enviado pela Centralrivalo apostas onlineTransplantes ao hospital onde está o paciente para que seja implantado pela equipe transplantadora que acompanha a situação clínica.

Em geral, esses processos não levam mais do que algumas horas e, apesarrivalo apostas onlinena maioria das vezes o transporte ser realizado por terra,rivalo apostas onlinecasosrivalo apostas onlinemais urgência podem ser usados helicópteros ou aviões.

Nesses casos, há colaboração da Força Aérea ourivalo apostas onlinecompanhias aéreas privadas que possuem convênio com o governo para transporte gratuitorivalo apostas onlineequipes e órgãosrivalo apostas onlinevoos comerciais.

Um coração pode demorar no máximo quatro horas para ser transplantado após a retirada do corpo do doador. Em contrapartida, um pulmão ou um fígado podem esperar até seis horas.

Como chefe da OPO do Hospital das Clínicas, Leonardo Borgesrivalo apostas onlineBarros e Silva explica que há muitas etapas e pequenos entraves no processo que muitas vezes não sãorivalo apostas onlineconhecimento público.

"A pessoa que se inscreveu há mais tempo para transplante vai estar no começo da fila. Mas há outros critérios que incidem no processo, como compatibilidade – no caso do rim se levarivalo apostas onlineconsideração questões imunológicas genéticas, por exemplo – tamanho, peso e altura do doador e estadorivalo apostas onlinesaúde do receptor", diz.

"Se o primeiro da fila está com covid, por exemplo, ele não poderá receber o órgão, e o sistema vai buscar o próximo mais compatível."

Os órgãos geralmente são destinados a receptoresrivalo apostas onlineuma mesma região, já que há pouco tempo para transporte. Mas Barros e Silva explica que, por vezes, há transporte entre Estados.

"Existem casosrivalo apostas onlinepriorização nacional, determinados pelo sistema", diz.

"Mas também há casosrivalo apostas onlineEstados que não realizam alguns procedimentos, como transplanterivalo apostas onlinecoração, e a equiperivalo apostas onlineoutra região precisa ir até lá retirar o órgão e transportá-lo".

Para Alcindo Ferla, um dos maiores trunfos do sistema brasileiro érivalo apostas onlinetransparência e justiça.

"Nenhum médico ou autoridade pode decidir nada sozinho no processo, seja no momento da doação ou do transplante", diz.

"E fatores como condições econômicas tampouco importam, todos têm que esperarrivalo apostas onlinevez seguindo os mesmos critérios".

Qualquer cidadão também pode acompanhar a lista únicarivalo apostas onlineespera e ter acesso aos critéiosrivalo apostas onlineprioridade pelo site do Sistema Nacionalrivalo apostas onlineTransplantes ou das secretarias estaduaisrivalo apostas onlinesaúde.

Custos e manutenção

O sistemarivalo apostas onlinedistribuição e organização da listarivalo apostas onlineespera é totalmente público no Brasil, e maisrivalo apostas online90% das cirurgias são feitas pelo SUS. Os pacientes recebem toda a assistência, incluindo exames preparatórios, cirurgia, acompanhamento e medicamentos pós-transplante

A maioria dos planos privadosrivalo apostas onlinesaúde não cobre este tiporivalo apostas onlinetratamento, cujo custo pode variarrivalo apostas onlineR$ 4 mil a R$ 70 mil.

No caso do SUS, o financiamento vêm do Ministério da Saúde e é gerenciado pela Coordenação-Geral do Sistema Nacionalrivalo apostas onlineTransplantes (CGSNT), um órgão da pasta.

Para este ano, o investimento previsto no sistema érivalo apostas onlineR$ 1,33 bilhão, ante R$ 1,06 bilhão gasto no ano passado – um aumentorivalo apostas online31%.

Mas Eraldo Moura, coordenador do Sistema Estadualrivalo apostas onlineTransplantes da Bahia, explica que esse não é todo o financiamento disponível.

"Na Bahia, por exemplo, temos um cofinanciamento estadual para um programarivalo apostas onlineincentivo ao transplante e à doaçãorivalo apostas onlineorgãos, além dos aportes do Ministério da Saúde", diz.

Além disso, o processo da cirurgia e o acompanhamento após o procedimento também contam com a participação e o financiamento dos Estados. A responsabilidade pela formação dos profissionais especializados também é dividida.

Desigualdade e eficiência

Mas apesarrivalo apostas onlineser referênciarivalo apostas onlinetermosrivalo apostas onlineatendimento gratuito e justo, especialistas fazem críticas à eficiência do processorivalo apostas onlinebuscarivalo apostas onlinedoadores e concretização da doação.

O Brasil tem atualmente 13,8 doadores efetivos para cada 1 milhãorivalo apostas onlinehabitantes.

Para efeitorivalo apostas onlinecomparação, Estados Unidos e Espanha, os dois países com melhores índices, tem respectivamente 41,6 e 40,8 doadores efetivos para cada 1 milhão, segundo os dados mais recentes do Registro Internacionalrivalo apostas onlineDoação e Transplanterivalo apostas onlineÓrgãos.

Em contrapartida, o Brasil está na frenterivalo apostas onlineoutros países desenvolvidos, como Alemanha, Israel e Coreia do Sul.

"Precisamos melhorarrivalo apostas onlinetermosrivalo apostas onlinefinanciamento, não só para o processorivalo apostas onlinesi, mas também para a formaçãorivalo apostas onlineprofissionais mais especializados e para a produçãorivalo apostas onlineconhecimento e pesquisa científica sobre o tema", diz Alcindo Ferla, da UFRGS.

Segundo o pesquisador, a população brasileira ainda não é tão envolvida com a doaçãorivalo apostas onlineórgãos como arivalo apostas onlineoutros países, o que influencia muito no tamanho da filarivalo apostas onlineespera no país.

Além disso, falta formaçãorivalo apostas onlineprofissionais totalmente preparados para lidar com as famíliasrivalo apostas onlinepossíveis doadoresrivalo apostas onlinetodo o território brasileiro, diz.

"A mobilização da sociedaderivalo apostas onlinetorno desse tema é um fator importante. Criar uma culturarivalo apostas onlinedoação entre a população e colocar o tema na agenda públicarivalo apostas onlinedebate."

"A expectativarivalo apostas onlinealgum familiar receber um órgão se houver necessidaderivalo apostas onlinealgum momento precisa ter como contrapartida a disponibilidaderivalo apostas onlinefazer a doação erivalo apostas onlinese envolver mais", diz.

Analistas consultados pela BBC News Brasil afirmam ainda que, apesarrivalo apostas onlineo sistema brasileiro ser totalmente público, a desigualdade regional ainda é uma realidade.

"O sistema nacionalrivalo apostas onlinetransplantes é um reflexo da realidade do país. Os Estados com menor IDH ou PIB per capita são os que têm mais dificuldade com doação e transplante também", diz Barros e Silva, do HCFMUSP.

Os Estados com maior númerorivalo apostas onlinetransplantes por habitante são Paraná, São Paulo e Santa Catarina, segundo dados da ABTO. Já os com o menor número são Roraima, Alagoas e Maranhão.

Enquanto no Paraná foram realizados 40,4 transplantes por milhãorivalo apostas onlinehabitantesrivalo apostas online2022,rivalo apostas onlineRondônia, a média foirivalo apostas online2,2 procedimentos por milhão.

O maior vs. o mais eficiente

O maior sistemarivalo apostas onlinetransplantes do mundo é atualmente o dos Estados Unidos.

O país realizou maisrivalo apostas online42 mil procedimentosrivalo apostas online2022, segundo o governo americano.

O sistema, porém, não é público. Em geral, o receptor do órgão ou seu convênio médico devem pagar pelo procedimento, enquanto a família do doador não é cobrada.

Apesarrivalo apostas onlineos Estados Unidos serem o país que mais realiza transplantes todos os anos, o modelo americano é bastante criticado internamente.

Atualmente, 104 mil pessoas estãorivalo apostas onlinelistasrivalo apostas onlineespera, e 17 pessoas morrem todos os dias à esperarivalo apostas onlineum transplante, segundo a Rede Unida para o Compartilhamentorivalo apostas onlineÓrgãos, uma organização ligada ao Departamentorivalo apostas onlineSaúde e que controla o sistema.

Críticos afirmam que a gestão da instituição não é eficaz e que pacientes pobres erivalo apostas onlineminorias raciais são menos beneficiados pelo sistema.

Já o sistema espanhol é considerado por especialistas como o mais eficiente.

Os procedimentos são realizados pelo sistema públicorivalo apostas onlinesaúderivalo apostas onlineforma gratuita.

Mas diferente do Brasil, na Espanha todos os cidadãos pagam taxas periódicasrivalo apostas onlineseguridade social que garantem seu acesso à saúde pública.

Outro ponto que diferencia o sistema é a forma como as doações são conduzidas.

Segundo a lei local, todo cidadão é um potencial doador: as famílias podem impedir a doação após o falecimento, mas se pressupõe que qualquer espanhol que tiver morte encefálica e estiverrivalo apostas onlinecondiçõesrivalo apostas onlinesaúde terá seus órgãos doados.

No entanto, o governo diz que não é esse modelo que garante o sucesso do sistema, mas sim as medidasrivalo apostas onlineconscientização da população e o desenvolvimento das técnicas usadas.

"A Espanha é a grande referência mundial para formaçãorivalo apostas onlineequipes específicas para entrevistas com familiaresrivalo apostas onlinepossíveis doadores", diz Eraldo Moura.

"Mas independentementerivalo apostas onlinequalquer coisa, o cidadão espanhol é pró-doaçãorivalo apostas onlineórgão. Esse tema já faz parte da cultura local", completa Barros e Silva.

Segundo os especialistas, a implementação do modelo espanhol que considera todo cidadão como doador não necessariamente funcionaria no Brasil.

O país, inclusive, testou por um curto períodorivalo apostas onlinetempo o chamado consentimento presumido, segundo o qual os órgãosrivalo apostas onlineuma pessoa falecida só não seriam doados caso houvesse uma manifestação clara da família.

A regra foi determinada pela própria Lei 9.434rivalo apostas online1997, mas alterada pelo governo federal por meiorivalo apostas onlineuma Medida Provisóriarivalo apostas onlineoutubrorivalo apostas online1998.

"De nada adianta uma lei assim se não há diálogo com a população sobre os verdadeiros propósitos e sobre a importância da doação", diz Alcindo Ferla.

"Muitas pessoas acreditam que o corpo do ente falecido vai ser profanado ou têm crenças religiosas que as impedemrivalo apostas onlineautorizar a doação. Essa faltarivalo apostas onlineconhecimento sobre o tema e a faltarivalo apostas onlineequipes especializadas para conversar com as famílias são os principais gargalos do sistema atualmente."