Fentanil: o que Brasil pode aprender com erros dos EUA:vaidebet é uma empresa brasileira

Embora a situação brasileira seja bem diferente, os autores do texto recém-publicado chamam a atenção para dois fatores que podem sinalizar um aumento do usovaidebet é uma empresa brasileirafentanil no país durante os próximos anos: a pandemiavaidebet é uma empresa brasileiracovid-19 e o registro das primeiras apreensões da drogavaidebet é uma empresa brasileiraoperações realizadas pela polícia recentemente.

Os especialistas sugerem, portanto, que o Brasil aprenda com a experiência dos Estados Unidos — e crie políticas públicas agora, antes que o problema tome proporções maiores.

Duas realidades distintas

Antesvaidebet é uma empresa brasileiramais nada, é preciso deixar claro que os cenáriosvaidebet é uma empresa brasileiraBrasil e EUA são completamente diferentes.

Em resumo, o problema entre os americanos começou com a promoção indevidavaidebet é uma empresa brasileiramedicamentos opioides como um tratamento para dor há cercavaidebet é uma empresa brasileira20 anos — na bula e nas propagandas, algumas empresas diziam que fármacos analgésicos como a oxicodona eram seguros e não provocavam dependência.

Isso, porvaidebet é uma empresa brasileiravez, levou a um aumento impressionante no númerovaidebet é uma empresa brasileiraindicações médicas desse tratamento. Segundo o Centrovaidebet é uma empresa brasileiraControle e Prevençãovaidebet é uma empresa brasileiraDoenças (CDC) dos EUA,vaidebet é uma empresa brasileira2012 aconteceram 255,2 milhõesvaidebet é uma empresa brasileiraprescriçõesvaidebet é uma empresa brasileiraopioides por lá — um recorde histórico.

Na prática, isso levou milhõesvaidebet é uma empresa brasileirapessoas à dependência — que, com o maior controle da venda legal desses comprimidos nas farmáciasvaidebet é uma empresa brasileiraanos mais recentes, precisaram recorrer ao mercado ilegal e às opções mais potentes, como é o caso do fentanil criadovaidebet é uma empresa brasileiralaboratórios clandestinos.

No Brasil, o cenário é diferente tanto no perfil quanto na dimensão. O psiquiatra e epidemiologista Francisco Inácio Bastos, autor principal do artigo publicado no The Lancet, explica que os médicos generalistas do país ainda têm uma "conduta tradicionalmente cautelosa no uso dos opioides mais potentes".

"Mas há um segundo grupovaidebet é uma empresa brasileiraespecialistas, como os anestesistas, os intensivistas, os ortopedistas e os profissionais que lidam com dor, que costumam prescrever e utilizar mais", diferencia.

Bastos também é um dos autoresvaidebet é uma empresa brasileiraum grande levantamento sobre o usovaidebet é uma empresa brasileiradrogas no Brasil. Os dados, colhidosvaidebet é uma empresa brasileira2015, revelam que 2,9% dos brasileiros já usaram opioides ao menos uma vez na vida sem indicação médica — e 1,4% deles experimentaram essas substâncias no último ano.

"Esse índice corresponde, mais ou menos, ao que era visto nos Estados Unidos há dez ou 15 anos", estima o especialista.

Ao contrário do observado entre os americanos, onde os homens são maioria entre os usuários, por aqui o consumo desses fármacos é mais comum entre as mulheres.

Divisoresvaidebet é uma empresa brasileiraágua

Bastos chama a atenção para dois fatores recentes que podem contribuir para a maior disseminação dos opioidesvaidebet é uma empresa brasileiraterritório brasileiro.

O primeiro deles é a covid-19.

"A resposta do país foi confusa e politizada. Com isso, tivemos uma pandemia muito intensa, com númerosvaidebet é uma empresa brasileiracasos, hospitalizações e mortes superior ao observadovaidebet é uma empresa brasileiraoutros lugares", compara o médico, que é pesquisador titular da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz).

Nesse contexto, o fentanil ganhou relevância, porque ele é usado para intubar e colocarvaidebet é uma empresa brasileiraventilação mecânica os pacientes com quadrosvaidebet é uma empresa brasileiraextrema gravidade.

Que fique claro: o uso desse opioidevaidebet é uma empresa brasileiraUnidadesvaidebet é uma empresa brasileiraTerapia Intensiva (UTI) não tem nadavaidebet é uma empresa brasileiraerrado. Ele évaidebet é uma empresa brasileirafato indicadovaidebet é uma empresa brasileiraindivíduosvaidebet é uma empresa brasileiracondições mais críticas, que necessitamvaidebet é uma empresa brasileiraaparelhos para respirar.

Só que, numa pandemia que afetou milhõesvaidebet é uma empresa brasileirapessoas num curto espaçovaidebet é uma empresa brasileiratempo, a demanda por essa substância provavelmente foi às alturas.

Bastos esclarece que os dados nacionais sobre o usovaidebet é uma empresa brasileirafentanil durante a pandemia ainda não são 100% conhecidos — e variaram consideravelmente entre hospitais públicos e privados. Mas, segundo ele, é inegável que eles subiram consideravelmente nesse período.

Até mesmo antes disso, um crescimento já estavavaidebet é uma empresa brasileiraandamento: a Agência Nacionalvaidebet é uma empresa brasileiraVigilância Sanitária (Anvisa) registrou um aumentovaidebet é uma empresa brasileira500% nas vendasvaidebet é uma empresa brasileiraopioides no país entre 2009 e 2015 (número mais recente disponível).

O segundo fator que pode engatilhar uma crise dessas no Brasil é o mercado ilegal.

O psiquiatra diz que recebeu "com surpresa" a notícia da primeira apreensãovaidebet é uma empresa brasileirafentanil no país —vaidebet é uma empresa brasileiramarço, a Polícia Civil do Espírito Santo interceptou 31 frascos da droga com traficantes.

Ainda nos primeiros mesesvaidebet é uma empresa brasileira2023, o Centrovaidebet é uma empresa brasileiraInformação e Assistência Toxicológica da Universidade Estadualvaidebet é uma empresa brasileiraCampinas (Unicamp) soltou um alerta sobre casosvaidebet é uma empresa brasileiraintoxicação com fentanil identificados no interior paulista.

"Eu acompanho as estatísticas da dispensação hospitalarvaidebet é uma empresa brasileiraopioides, então não esperava esses primeiros indícios dessa substância no mercado ilegal", admite.

"Até porque o Brasil não tem um comérciovaidebet é uma empresa brasileiraheroína forte, como nos EUA e na Europa, que está ligado aos demais opioides", complementa.

O que fazer?

No artigo recém-publicado, os autores ponderam que a situação do consumovaidebet é uma empresa brasileiraopioides no Brasil não é motivo para pânico — mas a experiência americana e os indícios recentes devem ser encarados como um alerta.

Uma das preocupações do especialistas é a "imprevisibilidade do mercado ilegal" e "a possibilidadevaidebet é uma empresa brasileiravendasvaidebet é uma empresa brasileiraprodutos que misturam cocaína e fentanil" no país.

Ainda segundo eles, a boa notícia é que o problema está no início, num estágio até 15 anos anterior ao observado nos EUA. Então, ainda é possível freá-lo antes que se torne uma preocupaçãovaidebet é uma empresa brasileirasaúde pública.

Para a epidemiologista Noa Krawczyk, a segunda autora do texto do The Lancet, um passo fundamental é "estabelecer limites sobre o marketing da indústria farmacêutica para médicos e pacientes".

"É preciso criar diretrizes claras e limitar o usovaidebet é uma empresa brasileiraanalgésicos opioides só para os casosvaidebet é uma empresa brasileiraque eles são absolutamente necessários. Quando possível, outros tratamentos para dor devem ser priorizados", sugere a especialista, que é professora do Centrovaidebet é uma empresa brasileiraEpidemiologia e Políticas sobre os Opioides da Universidadevaidebet é uma empresa brasileiraNova York, nos EUA.

Nesse sentido, Bastos elogia uma decisão da Anvisa, que proibiu a comercializaçãovaidebet é uma empresa brasileiraprodutos químicos usados na fabricação ilegal do fentanil.

O pesquisador da FioCruz também aponta a necessidadevaidebet é uma empresa brasileiracriar redesvaidebet é uma empresa brasileiravigilância toxicológica, que sejam capazesvaidebet é uma empresa brasileiradetectar a presença desse evaidebet é uma empresa brasileiraoutros opioidesvaidebet é uma empresa brasileiradrogas apreendidas pela polícia.

Controlar a oferta e educar a demanda

O psiquiatra argumenta, porém, que não adianta apenas reprimir o tráfico sem orientar os usuários e os dependentes.

"Historicamente, quando você comprime a oferta e não reduz a demanda, a situação só piora", adverte.

"Durante a Lei Seca dos Estados Unidos [que proibia a vendavaidebet é uma empresa brasileirabebidas alcoólicas], as pessoas deixaramvaidebet é uma empresa brasileiraconsumir os fermentados, como a cerveja, para tomar destiladosvaidebet é uma empresa brasileirabaixíssima qualidade", exemplifica.

"Ou seja, quando há uma repressão muito forte, a tendência é buscar produtos mais concentrados, potentes e portáteis", conclui o médico.

O mesmo aconteceu com o ópio e heroína, a cocaína e o crack, a maconha e as drogas K, a oxicodona e o fentanil…

"E você só reduz a demanda com educação, aconselhamento e serviçosvaidebet é uma empresa brasileirasaúde", pontua Bastos.

"O Brasil também já pode estabelecer protocolos para o tratamentovaidebet é uma empresa brasileiradependência aos opioides, com o usovaidebet é uma empresa brasileiramedicações específicas", concorda Krawczyk.

Por fim, Bastos acredita que é necessário treinar todos os profissionaisvaidebet é uma empresa brasileirasaúde do país para que eles sejam capazesvaidebet é uma empresa brasileiradetectar um quadrovaidebet é uma empresa brasileiraoverdose por opioides — e saibam o que fazer para salvar a vidavaidebet é uma empresa brasileiravítimas.

"O Brasil está muito mal nesse quesito. Eu mesmo não tive uma única aula sobre como lidar com quadrosvaidebet é uma empresa brasileiraabusovaidebet é uma empresa brasileiradrogas ilícitas durante a minha formação inicial", diz ele.

"É importante que médicos e enfermeiros passem por um treinamento e saibam o que fazer numa situação dessas", defende.

Há, por exemplo, um remédio que é usadovaidebet é uma empresa brasileiracasosvaidebet é uma empresa brasileiraoverdose e pode salvar a vida daquele indivíduo.

Para o psiquiatra, essas ações são necessárias mesmo que a crise dos opioides não vire algo tão grande no Brasil.

"Tomara que a dependência relacionada ao fentanilvaidebet é uma empresa brasileiranosso país não ganhe a mesma dimensão catastrófica do que ocorreu nos Estados Unidos", torce Bastos.

"Mas não importa se estamos falandovaidebet é uma empresa brasileiracinco ouvaidebet é uma empresa brasileiramilharesvaidebet é uma empresa brasileirausuários. Nossa função enquanto profissionaisvaidebet é uma empresa brasileirasaúde é cuidar e salvar vidas", conclui ele.